Укус мухи (двукрылых насекомых): диагностика, лечение

Класс насекомые содержит несколько отрядов, имеющих медицинское значение: вши (Anoplura); двукрылые, например, мухи и комары (Diptera); жесткокрылые или жуки (Coleoptera); полужесткокрылые клопы, например, постельный клоп, поцелуйные клопы (Hemiptera); блохи (Siphonaptera); перепончатокрылые, например, муравьи, пчелы, осы (Hymenoptera); чешуекрылые, например, бабочки и мотыльки (Lepidoptera). Насекомые отличаются от других членистоногих наличием трех сегментов тела (голова, грудь, брюшко), пары сложных глаз, парной антенны и шести конечностей.

Отряд двукрылые, или истинные мухи, содержит несколько клинически значимых семейств: настоящие комары (Culicidae); мошки (Simuliidae); мокрецы (Ceratopogonidae), слепни (Tabanidae), бабочницы, подсемейство москиты (Psychodidae подсемейство Phlebotominae), мухи цеце (Glossinidae). Представители этого отряда не только способны наносить кожные повреждения при укусах, но и ответственны за передачу большего числа заболеваний, чем другие отряды членистоногих.

Семейство Culicidae включает более 200 видов комаров, многие из которых переносят заболевания. Некоторые роды комаров, включая Anopheles, Culex, и Aedes служат переносчиками малярии, желтой лихорадки, лихорадки денге, филяриоза и вирусов энцефалита, включая вирус лихорадки Западного Нила, который вызывал крупнейшие из когда-либо регистрировавшихся в Северной Америке вспышки арбовирусных менингоэнцефалитов.

Поскольку мужские особи не имеют прокалывающего кожу ротового аппарата, укусы человеку наносят только самки комаров. Укус комара приводит к образованию зудящего волдыря и папулярных высыпаний, которые формируются в ответ на раздражающий секрет слюнных желез, вводимый комаром для предотвращения свертывания. Укусы комара могут проявляться уртирикарной, везикулярной, экзематозной или гранулематозной сыпью. Реакция на укус обычно стихает через несколько дней.

Укус мухи (двукрылых насекомых)
Кожный миаз: куполообразный узел, похожий на фурункул на месте отложения личинки овода.
Элемент сыпи имеет отверстие в центре, через которое периодически выступает задний конец личинки.
На врезке показана извлеченная личинка.

Другие жалящие летающие насекомые включают мокрецов, мошку, слепней, мух цеце и москитов. Черные мухи из семейства мошки (Simuliidae) являются переносчиками онхоцеркоза (африканская речная слепота) и туляремии. Среди представителей семейства слепни (Tabanidae) вида Tabanus (лошадиные мухи) являются переносчиками туляремии, а вид Chrysops (оленья муха или манговая муха) — филяриоза лоа-лоа и туляремии.

При попадании личинок мух некоторых видов, например Dermatobia hominis (овод человеческий), на неповрежденную кожу или внесении их в открытую рану может развиваться кожный миаз. Множество видов москитов также распространяют болезни, аналогичные тем, которые переносят виды Phlebotomus, передающие лейшманиоз Старого Света и виды Lutzomyia, передающие лейшманиоз Нового Света и болезнь Карриона (бартонеллез). Виды Glossina (мухи цеце) служат переносчиками африканского трипаносомоза.

Укусы двукрылых должны быть тщательно продезинфицированы мылом и водой для предотвращения вторичной инфекции. Для купирования зуда следует назначать короткий курс местных стероидов и системных антигистаминных препаратов. Редкие аллергические реакции необходимо лечить интенсивно. Кожный миаз часто лучше всего лечится хирургическим удалением личинки и пораженной окружающей ткани.

По данным исследований, антигистаминные средства (цитиризин или эбастин), принимаемые профилактически однократно в дозе 10 мг, уменьшают размер образующегося волдыря и интенсивность последующего зуда.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Укус жука (жесткокрылых насекомых): диагностика, лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.7.2019

Ваши замечания и вопросы: