Трихобластома - этиология, гистология, прогноз, лечение

а) Эпидемиология. Трихобластома является редкой доброкачественной фолликулярной неоплазией, которая развивается у взрослых людей в период между четвертой и шестой декадами жизни. У детей вне контекста невуса сальных желез встречается крайне редко.

б) Этиология и патогенез. Под термином трихобластома понимается группа опухолей с фолликулярной герминативной дифференцировкой.

в) Клинические признаки. Трихобластома представляет собой одиночный, четко отграниченный, медленно растущий, коричневого или сине-черного цвета узел в области головы и шеи, особенно кожи волосистой части головы. Она может достигать до 3 см в диаметре, хотя сообщалось о случаях опухолей, достигавших 10 см. Множественные очаги наблюдаются при болезни Брука, которая не ассоциируется с другими аномалиями. Трихобластомы — самые частые из неоплазий, развивающихся на фоне невуса сальных желез. Они могут также сосуществовать с базальноклеточной карциномой.

Трихобластома
Трихобластома.
А. Пигментированный тип, происходящий из невуса сальных желез.
Б. Узелковые скопления базалевидных клеток, окруженные выраженной фиброзной стромой.
Отмечаются выраженные периферические палисадообразные ядра и очаг с фолилкулярным тяжем и сосочком.

г) Гистология. Гистологически в дерме и подкожной ткани наблюдаются несколько скоплений базалоидных клеток с гладкими границами, организованных в узелковые, решетчатые, сетчатые и древовидные структуры. Строма характерно склеротическая или гиалинизированная. Наблюдаются также палисадная структура по периферии и рудиментарные фолликулярные сосочки. Может отмечаться интенсивная меланиновая пигментация и роговые кисты.

Дифференциальный диагноз включает трихоэпителиому и базальноклеточную карциному. Вариантом является кожная лимфаденома с обширной инфильтрацией опухолевых гнезд лимфоцитами и гистиоцитами.

д) Прогноз и клиническое течение. Трансформация в трихобластную карциному или трихобластную саркому случается крайне редко. Трихобластная карцинома ассоциируется с фатальными метастазами.

е) Лечение. С учетом потенциальной злокачественности и сложности при дифференцировке с базальноклеточной карциномой рекомендуется полная хирургическая эксцизия.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Трихоэпителиома - этиология, гистология, прогноз, лечение"

Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.