а) Эпидемиология. Опухоль фолликулярной воронки (ОФВ), известная также как истмикома, была впервые описана Mehregan и Butler in 1961 году. Она встречается у людей среднего и пожилого возраста. Неясно, имеется ли преобладание мужского или женского пола, поскольку сообщения на эту тему противоречивы.

б) Этиология и патогенез. Опухоль фолликулярной воронки является неоплазией с дифференцировкой в сторону фолликулярного перешейка (истмуса), а не воронки, как можно заключить из названия.

в) Клинические признаки. Опухоль фолликулярной воронки проявляется в форме одиночной, небольшой, бессимптомной, тонкой кератотической папулы на голове или шее. Опухоль часто ошибочно диагностируют как себорейный кератоз или базальноклеточную карциному. Сообщается о редких случаях многочисленных эруптивных очагов, которые типично проявляются в форме атрофических или гипопигментированных пятен и папул. Опухоль фолликулярной воронки ассоциируется с базальноклеточной карциномой и невусом сальных желез.

г) Гистология. При гистологическом исследовании опухоли фолликулярной воронки выявляется горизонтально ориентированная, блюдцеобразная опухоль в верхнем слое дермы с эпителиальным компонентом, демонстрирующим многочисленные связи с эпидермисом или волосяными фолликулами. Эпителий имеет ячеистую структуру со связующими клеточными тяжами и столбиками. Отмечается окружающая коллагенозная строма. Наблюдаются гликогенированные клетки, дифференцировка в сторону сальных желез, протоковые структуры и сосочковые мезенхимные тела.

д) Прогноз и клиническое течение. Опухоль фолликулярной воронки обычно считается доброкачественным очагом. Сообщалось о двух случаях дегенерации в базальноклеточную карциному.

е) Лечение. Применялись различные деструктивные методы, в том числе эксцизия, электродесикация, криотерапия и лазерная абляция, но они ассоциируются с потенциальным рубцеванием. В качестве менее деструктивных терапевтических средств назначались кортикостероиды, кератолитики, ретиноевая кислота и имиквимод.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Пролиферирующая трихилеммальная киста (ПТК) - этиология, гистология, прогноз, лечение"