Десмопластическая трихоэпителиома - этиология, гистология, прогноз, лечение
а) Эпидемиология. Десмопластическая трихоэпителиома, известная также как склерозирующая эпителиальная гамартома, является редкой доброкачественной неоплазией придатков кожи, которая была впервые описана Brownstein и Shapiro в 1977 году. Чаще всего она встречается у молодых женщин, хотя имеются сообщения о врожденных очагах.
б) Этиология и патогенез. Десмопластическая трихоэпителиома может быть вариантом трихобластомы или трихоэпителиомы с обширным склерозом стромы.
в) Клинические признаки. Десмопластическая трихоэпителиома представляет собой одиночную плотную склеротическую кольцевидную бляшку телесного или бело-серого цвета с вдавлением в центре, расположенную на щеке или в уголке губ у молодой женщины. Обычный размер очага 1 см, симптомы отсутствуют. Это образование часто принимают за базальноклеточную карциному.
г) Гистология. Гистологическая картина показывает четко очерченный очаг, состоящий из тяжей базалоидных клеток толщиной в 1-3 клетки в верхних двух третях дермы. Наблюдаются маленькие кератиновые кисты и характерная десмопластическая строма, демонстрирующая стромально-стромальную ретракцию. Гистологический дифференциальный диагноз включает склеродермаподобную базальноклеточную карциному и микрокистозную карциному придатков кожи.
д) Прогноз и клиническое течение. Десмопластическая трихоэпителиома имеет доброкачественный характер. Однако неопределенность гистологического диагноза часто приводит к эксцизии.
е) Лечение. Терапией выбора является микрографическая хирургия по Мосу или эксцизия. Альтернативные методы включают дермабразию и лазерную хирургию, однако они сочетаются с высокой степенью рецидивов.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Трихоаденома - этиология, гистология, прогноз, лечение"