а) Механизм действия и фармакокинетика. Трифлуридин, 5-трифторметил-2'-дезоксиуридин, представляет собой аналог пиримидинового нуклеозида. Трифлуридин-монофосфат действует как необратимый конкурентный ингибитор тимидилатсинтетазы, а трифлуридин-трифосфат ингибирует полимеразу ДНК вируса ВПГ.

Трифлуридин-трифосфат ингибирует также полимеразы клеточной ДНК, хотя в меньшей степени, чем полимеразы вирусной ДНК. По причине системной токсичности трифлуридин разрешен только для местного применения в форме 1% офтальмологического водного раствора. Время элиминационного полураспада офтальмологического раствора составляет 12-18 минут.

б) Показания трифлуридина:
- Лечение первичного конъюнктивита, вызванного ВПГ
- Лечение рецидивирующего конъюнктивита вследствие ВПГ
- Лечение резистентных к ацикловиру слизисто-кожных инфекций ВПГ у пациентов со СПИДом

в) Эффективность. В недавнем мета-анализе данных 99 рандомизированных исследований с участием 5363 пациентов был сделан вывод о том, что местное применение трифлуридина, видарабина, ацикловира или ганцикловира приводило к разрешению заболевания в течение 1 недели у значительной части пациентов, и что ни один из препаратов не оказался существенно лучше других в терапии дендритного эпителиального кератита.

Другие авторы указывают, что это лекарство эффективно, но может приводить к задержке реэпителизации. Дополнительную пользу пациентам, получающим этот препарат, может принести местный интерферон.

г) Режимы дозирования. Стандартные режимы дозировки приведены в таблице ниже.

д) Риски и осложнения:
- Легкое жжение
- Отек век
- Точечная кератопатия
- Отек стромы

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Ганцикловир и валганцикловир для лечения кожных болезней"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.9.2019