а) Механизм действия и фармакокинетика. Валганцикловир, L-валин 2- [(2-амино-1,6-дегидро-6-оксо-9Н-пурин-9-ил)метоксил]-3-гидроксипропиловый эфир представляет собой 1-валиловый эфир ганцикловира. Он абсорбируется более эффективно и действует как пролекарство ганцикловира. После приема внутрь валганцикловир превращается в ганцикловир под действием эстераз кишечника и печени.

Пероральная доступность валганцикловира составляет примерно 60% и повышается при приеме лекарства с пищей. После приема 900 мг валганцикловира максимальная концентрация ганцикловира в плазме составляет 5,6 мкг/мл, а кривая «концентрация в плазме — время» такая же, как при внутривенном введении ганцикловира в дозе 5 мг /кг.

б) Показания:
- Терапия вызванного цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВ) ретинита у пациентов со СПИДом
- Подавление и профилактика инфекции ЦМВ у реципиентов трансплантатов

Клиренс вируса варьирует даже в случае адекватных уровней препарата в плазме, поэтому необходимо контролировать клинический ответ пациентов на терапию. Лекарство обладает некоторой активностью против герпесвируса 6, но имеются сообщения о резистентности.

в) Режимы дозирования. Стандартные режимы дозировки представлены в таблице ниже. Опубликованы также педиатрические схемы дозировок.

г) Риски и осложнения. К потенциальным побочным действиям относятся диарея, тошнота, потеря аппетита, головная боль, головокружение, спутанность сознания, нервозность, яркие сны, тремор, слабость, периферический отек и боль в месте инъекции.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Фоскарнет для лечения кожных болезней"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.9.2019