а) Механизм действия. Интерфероны представляют собой цитокины, происходящие из разных клеток. Они обладают широким спектром противовирусных и иммуномодулирующих действий.

б) Фармакокинетика. Интерферон обычно вводится подкожно, но может назначаться внутривенно или внутримышечно. Период полураспада в плазме составляет 2-3 часа после внутривенного введения и 4-6 часов после подкожного или внутримышечного введения. Более длительный период полураспада достигается при применении пегилированного интерферона.

в) Показания. Терапия интерфероном применялась при различных вирусных инфекциях, а также для терапии ряда неопластических заболеваний, в том числе меланомы и грибовидного микоза. Для применения при вирусных инфекциях наиболее глубоко изучался интерферон-а.

Вирусные заболевания для лечения которых применяется интерферон:
- Остроконечные кондиломы (внутриочаговые инъекции)
- Инфекция хронического гепатита С в комбинации с рибавирином
- Инфекция хронического гепатита В

г) Режимы дозировки. Обычные режимы дозировки приведены в таблице ниже.

д) Риски и осложнения. Побочные действия при применении интерферона случаются часто и нередко приводят к прекращению приема лекарства. К самым распространенным кожным побочным эффектам относятся реакции на месте инъекции, алопеция, псориаз, стойкая лекарственная эритема, экзематозные лекарственные реакции, саркоидоз, волчанка, изменения пигментации и лихеноидные высыпания. Необходим контроль показателей крови и метаболических функций, пациентов следует контролировать также на наличие депрессии, когнитивных изменений и периферической невропатии.

1. Основные побочные действия:
- Гриппоподобный синдром
- Миалгия/артралгия
- Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта
- Гранулоцитопения/тромбоцитопения
- Токсичность для нервной системы
- Депрессия
- Когнитивные расстройства
- Алопеция
- Гепатотоксичность
- Образование аутоантител и индукция аутоиммунитета (в том числе красная волчанка и синдром Шегрена)
- Индукция саркоидоза

2. Меры предосторожности. Примерно у трети пациентов интерферон-а может вызвать серьезную депрессию, по этому поводу необходим строгий контроль.

Интерферон-а не следует применять для лечения связанных с гепатитом В цирроза или болезни с декомпенсацией печени, поскольку вспышки гепатита могут привести к дальнейшей декомпенсации.

- Вернуться в оглавление раздела "дерматология."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.9.2019