Виды сыпи с жидким содержимым и ее причины

а) Пузырек и булла (пузырь) — это полость или возвышение с жидким содержимым, размером не более 0,5 см, а булла (пузырь) — более 0,5 см. Жидкость в полости оказывает одинаковое давление во всех направлениях, что обусловливает сферическую форму пузырька. В силу их размера буллы легко распознать—они представлены напряженными или вялыми полостями с жидкостью.

Если стенка буллы тонкая и достаточно прозрачная, то можно легко различить прозрачное, серозное, геморрагическое или гнойное содержимое. Пузырьки и буллы возникают при расслоении различных слоев эпидермиса (интраэпидермальные) или в дермально-эпидермальном пространстве (субэпидермальные). Давление, необходимое для разрыва пузыря, может указывать на его интраэпидермальное или субэпидермальное происхождение.
Однако для точной дифференцировки требуется патогистологическое исследование краев полости пузыря

Клинический пример пузырька — токсин-продуцирующее стафилококковое импетиго. Клинический пример буллы — буллезный пемфигоид.

Пузырек
Пузырек. Хрупкие субкорнеальные прозрачные пузырьки, представляющие импетиго, вызванное токсин-продуцирующим стафилококком.
Буллы
Булла. Субэпидермальные пузыри с напряженной покрышкой и серозным или геморрагичесикм содержимым у пациента с буллезным пемфигоидом.

б) Пустула — ограниченная приподнятая полость в эпидермисе, или воронка, содержащая гной. Гнойный экссудат, состоящий из лейкоцитов с частичками клеток или без них, может содержать бактерии или быть стерильным. В зависимости от стерильности экссудат может быть белым, желтым или зеленовато-желтым.

Пустулы могут быть различного размера и, в некоторых случаях, сливаться, формируя «озера» гноя. Когда пустулы связаны с волосяными фолликулами, их форма может быть конической, а в их центральной части может определяться волос. Клинический пример — поверхностная пиодермия.

Пустула
Пустула.
Две пустулы, представляющие поверхностную пиодермию.

в) Фурункул — глубокий некротизированный фолликулит с нагноением. Он представлен воспаленным узлом в центре фолликула, как правило, больше 1 см, с центральным некротическим стержнем и покрывающей его пустулой. Несколько фурункулов могут сливаться, формируя карбункул.

г) Абсцесс — очаговое скопление гнойного вещества в коже или подкожной жировой клетчатке, находящееся настолько глубоко, что гной обычно не различим на поверхности кожи. Абсцесс — розовоэритематозное, теплое, болезненное при пальпации, подвижное образование.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Виды сосудистой сыпи и ее причины"

Оглавление темы "Осмотр сыпи на коже.":
  1. Советы по обследованию при заболевании кожи
  2. История изучения морфологических элементов кожи
  3. Виды возвышающихся образований кожи и их причины
  4. Виды повреждений кожи с углублениями и их причины
  5. Виды плоских, пятнистых поражений кожи и их причины
  6. Изменения поверхности кожи и ее причины
  7. Виды сыпи с жидким содержимым и ее причины
  8. Виды сосудистой сыпи и ее причины
  9. Форма сыпи и ее причины
  10. Расположение сыпи и ее причины

Ваши замечания и вопросы: