Виды повреждений кожи с углублениями и их причины

а) Эрозия — в лажное, ограниченное повреждение кожи, имеющее углубление, возникающее из-за потери участка или всего видимого эпидермального/слизистого эпителия. Дефект, распространяющийся на большую поверхностную часть дермы, может привести к точечным кровоизлияниям, похожим на сито.

Эрозии могут быть результатом травмы, отрыва эпидермальных слоев с мацерацией или разрыва пузырьков или булл, например, при эпидермальном некрозе. При обширных эрозиях могут образовываться обширные участки кожи с денудацией, то есть отсутствием верхнего слоя. Без вторичного инфицирования эрозии заживают без рубцевания. Клинический пример — токсический эпидермальный некролиз.

Эрозия
Эрозия.
Отторжение некротических масс у пациента с токсическим эпидермальным некролизом
возникает после обширной эрозии.

б) Язва — дефект, при котором поврежден эпидермис и как минимум верхний (сосочковый) слой дермы. Нарушение целостности дермы и разрушение придаточных структур затрудняют реэпителизацию, и дефект заживает рубцеванием. Края язвы могут быть плоскими, подрытыми, рваными или угловатыми. Дно может быть чистым, неровным или некротизированным.

Отделяемое может быть гнойным, грануляционным или с неприятным запахом. Кожа вокруг может быть красной, пурпурной, пигментированной, сетчатой, уплотненной, склерозированной или ишемизированной. Другие информативные признаки — расположенные рядом узлы, волосы, экскориации вокруг язвы, выпот и пульсация на близлежащих сосудах. Клинический пример — гангренозная пиодермия.

Язва
Язва.
Большая язва с неровным дном и приподнятым розовым эритематозным краем на ноге,
при прогрессирующей гангренозной пиодермии.

в) Атрофия — уменьшение размера клетки, ткани, органа или части тела. Атрофический эпидермис блестящий, почти прозрачный, тонкий, как бумага, и морщинистый, он может не поддерживать нормальные кожные линии. Эпидермальная атрофия также может быть связана со схожими изменениями в дерме. Истончение соединительной ткани сосочкового или сетчатого слоев дермы выражается в виде углублений на коже.

Атрофия соединительной ткани сосочкового или сетчатого слоев дермы проявляется западением кожи. Атрофия всего слоя ткани приводит к образованию более существенного углубления на коже.

г) Пойкилодермия, как морфологический термин, указывает на сочетание атрофии, телеангиэктазий и разнообразных пигментных изменений (гипер- и гипопигментации) кожи. Вследствие такой комбинации кожа приобретает пятнистый вид. Клиническим примером служит хронический лучевой дерматит

д) Свищ — это ход, соединяющий глубокие гнойные полости друг с другом или с поверхностью кожи. Клиническим примером служит гнойный гидраденит

е) Стрии — линейные углубления на коже, протяженностью несколько сантиметров, возникающие в результате изменений коллагена сетчатого слоя дермы при быстром растяжении кожи. Клинический пример — стрии от растяжения

ж) Ход — это извилистый нитевидный туннель в верхнем слое эпидермиса, созданный паразитом. Ходы достигают только нескольких миллиметров в длину. Клинический пример—чесоточный ход

з) Склероз — ограниченное или диффузное уплотне-ние/индурация кожи, которое возникает в результате фиброза дермы. Склероз легче выявить при пальпации, кожа будет доскообразной и малоподвижной, ее будет тяжело приподнять. Клиническим примером является склеродермия.

Поражения кожи

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Виды плоских, пятнистых поражений кожи и их причины"

Оглавление темы "Осмотр сыпи на коже.":
  1. Советы по обследованию при заболевании кожи
  2. История изучения морфологических элементов кожи
  3. Виды возвышающихся образований кожи и их причины
  4. Виды повреждений кожи с углублениями и их причины
  5. Виды плоских, пятнистых поражений кожи и их причины
  6. Изменения поверхности кожи и ее причины
  7. Виды сыпи с жидким содержимым и ее причины
  8. Виды сосудистой сыпи и ее причины
  9. Форма сыпи и ее причины
  10. Расположение сыпи и ее причины
Статьи по психологии отношений