а) Макула — поражение кожи с плоской поверхностью, уровень которой совпадает с уровнем окружающей кожи, но отличающееся по цвету от окружающей кожи или слизистой. «Макулосквамозный» — неологизм для описания макул с непальпируемыми чешуйками, которые можно выявить только при легком поскабливании и расчесывании.

Возможно, наиболее важной дополнительной характеристикой макулы является ее цвет. Цвет поражения, который часто оценивается первым при осмотре, достоверно связан с такими патологическими изменениями, как разрушение меланоцитов, дилатация кровеносных сосудов дермы, воспаление стенок сосудов с выходом эритроцитов из кровеносного русла.

Изменение цвета дает возможность понять суть патологического процесса в коже и облегчает постановку диагноза. Пигментные изменения отражаются в изменении цвета макулы, и она может быть описана как гиперпигментированная (как при гиперпигментации после воспаления), гипопигментированная (как при разноцветном лишае) или депигментированная (как при витилиго).

В таблице ниже указаны характерные цвета поврежденной кожи. Клиническим примером служит лентиго.

б) Пятно схоже с макулой; это плоская поверхность кожи или слизистой, отличающаяся по цвету от окружающей ткани. Тем не менее пятно больше 0,5 см может иметь хорошо выраженное, очень мелкое шелушение. Клинические примеры включают витилиго, где сам термин «пятно», указывает не только на большой размер, но и на «пятнистую» конфигурацию. Также в качестве примера можно привести Т-клеточную лимфому, при которой ранние высыпания часто бывают представлены тонкими темными шелушащимися пятнами.

в) Эритема — обратимое изменение окраски кожи или слизистой оболочки, возникающее в результате расширения артерий и вен сосочкового и сетчатого слоев дермы. Цвет эритемы различен, и назвать первичный морфологический элемент просто эритематозным недостаточно. Описание цвета эритемы дает наиболее значащий ключ к диагнозу.

Например, фиолетовая эритема сильно отличается от оранжево-розовой, даже если при обоих типах эритем определяются папулы. Клиническим примером служит темная эритема, представляющая собой стойкую лекарственную эритему.

г) Эритродермия — генерализованное глубокое покраснение кожи, охватывающее более 90% поверхности тела за несколько дней или недель. Шелушение или десквамация, возникающие вслед за развитием генерализованной эритемы, считаются первичным процессом. Клинический пример — синдром Сезари.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Изменения поверхности кожи и ее причины"

1. Советы по обследованию при заболевании кожи
2. История изучения морфологических элементов кожи
3. Виды возвышающихся образований кожи и их причины
4. Виды повреждений кожи с углублениями и их причины
5. Виды плоских, пятнистых поражений кожи и их причины
6. Изменения поверхности кожи и ее причины
7. Виды сыпи с жидким содержимым и ее причины
8. Виды сосудистой сыпи и ее причины
9. Форма сыпи и ее причины
10. Расположение сыпи и ее причины