Проблемы медицины при лечении кожных болезней

Проблемы медицины при лечении кожных болезней

Несмотря на несравнимый с другими заболеваниями уровень смертности, существует целый ряд важных причин, почему так необходимы эффективные средства и адекватные организационные подходы в отношении кожных заболеваний. Во-первых, эта патология имеет очень высокую распространенность, а больные в значительной степени обращаются в учреждения первичной медицинской сети. По некоторым данным более 60% населения страдает, по меньшей мере, одним кожным заболеванием.

Даже несмотря на то, что значительная часть этих больных по ряду причин (включая отсутствие обеспокоенности по поводу необходимости лечения) никогда не обращается за медицинской помощью, нагрузка, обеспечиваемая больными кожной патологией на первичное звено системы здравоохранения может быть огромной. Это проблема касается всех стран, но в особенности государств с низким внутренним валовым продуктом. Особенно часто болеют дети и пожилые, что вносит дополнительный вклад в бремя болезней за счет формирования особых групп риска.

Во-вторых, кожная патология может в значительной степени влиять на трудоспособность вследствие обезображивающего эффекта или ограничения подвижности. Например, элефантиаз, вызванный лимфатическим филяриозом, может сохраняться годами после элиминации из организма паразитов.

Относительная цена лечения даже самых тривиальных кожных проявлений среди семей из бедных регионов снижает их экономические возможности, поскольку трудновосполнимые финансы тратятся на низкого качества медицинскую помощь, а не на другие жизненно необходимые товары.

Кожа часто является тем органом, где проявляются симптомы многих других привлекающих недостаточно внимания тропических болезней, включая лепру, онхоцеркоз, дракункулез, ВИЧ/СПИД, туберкулез, фрамбезию, язву Бурули. Нехватка элементарных навыков распознавания и лечения этих заболеваний, проявляющихся кожными симптомами, снижает возможности по надзору за этими важными болезнями. По правде говоря, кожным заболеваниям в тропических странах уделяется недостаточно внимания, и их следует внести в перечень недооцениваемых тропических болезней.

Одной из актуальных в настоящее время глобальных проблем является выявленная в целом ряде исследований проблема лечения кожных болезней в первичной медицинской практике. В развивающихся странах неэффективность терапии в первичном звене здравоохранения достигает 70%. Сходная ситуация может складываться в некоторых развитых странах, где недостаточный уровень распознавания некоторых кожных заболеваний на этапе первичной медицинской помощи выступает в качестве фактора, лимитирующего эффективность лечения.

Эта ситуация усугубляется изменениями в высшем медицинском образовании, когда во многих странах сокращаются академические часы на дерматологию или офтальмологию, чтобы позволить студентам лучше освоить пациент-ориентированные навыки, например, навыки общения с больным. Пробелы в образовании у тех, кто не намерен в дальнейшем заниматься, например, дерматологией, в итоге оборачиваются трудностями для тех, кто планирует связать свою жизнь с терапией кожных заболеваний и не получает должной квалификации.

Один из возможных путей выхода из сложившейся ситуации — обозначение приоритетов терапии. Например, в развивающихся странах основной вклад в общее бремя кожных болезней вносит небольшой набор наиболее распространенных заболеваний, преимущественно инфекционных. Поэтому, активное внедрение эффективных методов терапии, направленных, прежде всего, на эти состояния, принесет значительную пользу как индивидуальному, так и общественному здоровью. Здесь два главных примера—чесотка и пиодермия.

В развитых странах согласованные усилия, направленные на профилактику и раннюю диагностику рака кожи, уже стали одним из ключевых элементов стратегии развития общественного здравоохранения.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Факторы риска кожных болезней"

Оглавление темы "Дерматология.":