Обоснование пациенту отказа от молока при прыщах

Обоснование пациенту отказа от молока при прыщах

а) Почему нужно избегать молочных продуктов? Молоко и молочные продукты вызывают акне, потому что молоко содержит гормоны, которые «включают» сальные железы. Коровы, дающие молоко, беременны и доятся большую часть своей жизни. Такие гормоны не вводятся коровам. Это природные гормоны, которые вырабатываются в организме коровы в течение каждого «менструального» цикла, но во время беременности они продуцируются в большом количестве, и их можно найти в любом коровьем молоке, полученном и от беременных, и небеременных животных.

б) Как насчет молока без гормонов? Нет такого понятия, как молоко «без гормонов». Эта путаница была вызвана компанией из Соединенных Штатов, которая продавала гормон (бычий соматотропин или рекомбинантный бычий гормон роста) для коров, инъекции которого заставляли их давать больше молока. Некоторые производители молока (органического и неорганического) говорят, что они не используют эти инъекции, таким образом рекламируя свое молоко «без гормонов».

Очевидно, молоко не содержит введенный гормон, но все же природные гормоны коровы находятся в молоке. Мы до сих пор не знаем, как введенные гормоны влияют на уровень природных коровьих гормонов в молоке.

в) Можно ли пить безлактозное или «органическое» молоко? Нет. Лактозная непереносимость никак не связана с акне, а «органический» просто означает, что корм коров не подвергался вредному воздействию пестицидов и инсектецидов, он менее токсичен, чем обычно. «Органические» коровы более здоровые и имеют более высокий уровень природных гормонов, поэтому, вероятно, это еще хуже для акне.

г) Какие варианты? Есть два способа, чтобы обходиться без молочных продуктов.
Первый (и самый простой) способ — это просто прекратить употреблять все молоко, сливки, сыр, мороженое, сливочное масло, сметану, сливочный сыр, творог, чизбургеры, пиццу, йогурты, а также протеиновые порошки или батончики, или коктейли с казеином либо сывороточным белком — все, что содержит большое количество молока (или сухого молока). Лучше всего вообще избегать всех продуктов «из-под коровы».
Козье молоко и козий сыр не являются альтернативами, потому что они также содержат гормоны.
Второй способ — это найти замену тому молочному продукту, по которому вы больше всего скучаете. Наиболее подходящими являются продукты на основе сои, и среди них есть заменители молока, сливок, шоколадного молока, йогурта, мороженого, разных видов сыра и даже сливочного масла. Также можно употреблять продукты на основе миндаля, кокоса, риса, гороха, смешанного растительного белка и конопли.
Вы не обязаны есть соевые и другие заменители, просто держитесь подальше от молочных продуктов.

д) Каким образом гормоны коровы вызывают развитие акне? Поры сальных желез закупориваются из-за избыточного деления клеток, выстилающих поры, — по сути, в поре возникает «пробка». Избыточное деление клеток обусловлено гормонами, и есть три их источника. Первый —-это яичники и яички, второй возникает из-за стресса, третий — молочные продукты. Эти три источника «накладываются» друг на друга, и когда количества гормонов становится достаточно, чтобы произошло закупоривание поры, возникает акне.

У некоторых счастливчиков нет гена акне, но почти у всех есть различный уровень гормонов, при достижении которого запускается процесс (это порог акне). Каждый месяц многие молодые женщины достигают этого порога как раз перед месячными. У некоторых уровень остается выше этого порогового значения из-за молока и молочных продуктов в течение нескольких лет, у других — из-за стресса (первый год обучения в колледже является наиболее распространенным стрессовым фактором в позднем подростковом периоде).

Удалив из своего рациона все молочные продукты, вы понизите свой индивидуальный порог, и со временем акне станет менее выраженным. На этот порог также влияет наследственный анамнез, поэтому, если у одного или обоих родителей было акне, ваш порог будет ниже, а риск возникновения акне выше.

е) Как долго нужно это делать? Диета без молока включает в себя три фазы.
Первая — фаза полного ограничения. Это означает, что нельзя есть ВООБЩЕ НИКАКИХ МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ. Это то, что означает «без». Очень важно свести к минимуму образование новых пробок в порах, и эта фаза длится по крайней мере 6 мес. При правильном лечении ожидается, что кожа очистится за этот период времени.
Вторая — поддерживающая фаза, и она длится в течение всего подросткового периода и до 20 лет. В эту фазу лучше всего отказаться от употребления молочных продуктов, но некоторые пациенты могут съедать их в небольшом количестве.
Третья — это фаза осторожного введения, обычно ее можно проводить после 20 лет. Но в зависимости от значения индивидуального порога некоторые пациенты никогда не смогут вернуться к молочным продуктам.

Здесь представлена упрощенная цепочка событий от увеличения деления кератиноцитов до терапевтического и хирургического подходов лечения.
Избыточная пролиферация кератиноцитов приводит к раннему формированию пробки сально-волосяного фолликула, которая увеличивается в размерах и в конечном счете приводит к аноксии.
При аноксии выделяется индуцируемый при гипоксии фактор 1, который препятствует терминальной дифференцировке и усиливает воспаление.

ж) Что еще я могу сделать для своих гормонов? Для мужчин нет общепринятой противогормональной терапии.
К сожалению, практически ничего нельзя сделать с гормонами стресса ни у мужчин, ни у женщин.
Молодые женщины имеют возможность контролировать гормоны яичников при помощи контрацептивов. Мы предпочитаем их называть контролем над гормонами или противозачаточными таблетками для контроля акне, но они все такие же, как контрацептивы, и назначаются по медицинским показаниям. Препараты, которые мы предпочитаем назначать, не только наименее «мужские» из всех «противозачаточных» таблеток, но и самые лучшие, дроспиренон также блокирует гормоны, поступающие из других источников (например, из надпочечников).
У большинства молодых женщин, имевших акне, практически все проходит после 6-12 мес приема «противозачаточных таблеток», особенно если они прекратили употреблять молочные продукты.

з) Как насчет поступления кальция? Прежде всего запомните, что существуют сотни тысяч выросших подростков в этой стране и миллионы в мире, которые имеют генетически обусловленную непереносимость лактозы или аллергию на молоко. Они не пьют молоко, но нормально растут. Также это поможет осознать тот факт, что у коров крупные кости и здоровые зубы, большую часть своей жизни они вырабатывают молоко, а также каждый год рожают теленка с его собственными костями, но, несмотря на это, животные не пьют молоко и в природных условиях не могут получать кальциевые добавки (хотя когда они являются «заводскими», они получают добавки).
Правда и то, что очень трудно разработать диету с низким содержанием кальция при наличии тех немногих заболеваний, при которых это требуется.

Для поддержания здоровых костей гораздо важнее убедиться, что у вас есть регулярная физическая нагрузка, здоровое питание с достаточным содержанием кальция, нормальное количество эстрогена в организме, если вы женщина, и адекватный прием витамина D. Мы рекомендуем только витамин D₃ в дозе 2000 ME в сутки, принимаемый во время еды, это и безопасно, и разумно. Мы считаем, что 2000 ME в сутки — это минимум. Другие считают, что это максимум.

и) Что еще делают молочные гормоны? Есть исследования, в которых предполагается, что употребление молочных продуктов может быть связано с возникновением рака груди, рака яичников и рака предстательной железы. Необходимы дальнейшие исследования, но если в вашем семейном анамнезе есть любой из этих видов онкологии, то вы должны рассмотреть отказ от молочных продуктов. Молочные продукты также уменьшают женскую фертильность, способствуют рождению близнецов, связаны с большой прибавкой массы тела во время беременности, приводят к большему количеству выкидышей, увеличивают риск развития осложнений во время родов и проведения кесарева сечения.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "История использования изотретиноина при прыщах (акне) для пациентов"

Оглавление темы "Лечение акне (прыщей).":