Наследуются ли прыщи? Генетика вульгарного акне
Двойные нити дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) содержат в себе гены, которые мы унаследовали от своих родителей. Унаследованные гены определяют вероятность того, будет ли человек страдать акне, какого типа и в насколько тяжелой форме. Если у вас есть акне, значит, к вам попали «нужные» гены от кого-то из родственников.
И даже если вы поняли, от кого унаследовали эти гены, слишком поздно. Как говорится, родителей не выбирают. Вы должны сделать максимум возможного с тем, что у вас есть. Это как игра в покер.
С другой стороны, если у вас нет акне, это не означает, что в вашей ДНК нет генов, определяющих развитие акне. Загвоздка заключается в том, что некоторые гены полностью проявляются (экспрессируют) у всех людей, у которых они есть (например, карие глаза). В это же время существуют гены (например, определяющие образование веснушек), которые только при определенных условиях способны «полностью проявлять себя» (полная экспрессия гена). Для формирования веснушек нужно воздействие солнечных лучей.
А для акне таким триггерным фактором являются гормоны. И если даже и есть воздействие гормонов, но нет генов, обусловливающих развитие акне, то у вас не будет акне. Тогда вам повезло! А теперь окунемся в данную тему немного глубже.
Если у ваших родителей нет акне, это не значит, что это не ваши родители. Правила наследования довольно сложны. Если у матери только «половина» наследственного материала, который она вам в конечном счете все равно передала, то у нее могло и не быть акне. То же самое могло быть и с отцом. Тогда, получив две «половины» наследственного материала от каждого из родителей, у вас формируется такой набор генов, который способен вызвать развитие акне. И вам просто не повезло.
Для большей наглядности: это все равно что родиться с заряженным пистолетом. Но это не означает, что он обязательно выстрелит. Вы должны избегать всего, что может запустить патологический процесс. Недавно проведенные в Италии исследования определили степень риска развития угревой болезни у людей, чьи родственники первой степени родства страдали акне. Риск составил 3,41. Итак, если родители или ближайшие родственники страдают акне, риск развития акне у вас в 3,5 раза выше, чем у других представителей популяции вашего возраста, но не имеющих наследственной предрасположенности.
Практически каждый пациент с акне, приходящий ко мне на прием, имеет отягощенный наследственный анамнез. Акне не всегда есть у других членов семьи. Но когда семейный анамнез отягощен, все становится намного сложнее. Например, я знаком с семьей с двумя дочерьми. У одной из них никогда не было признаков акне. У другой в 11-летнем возрасте была настолько тяжелая форма акне, что ей пришлось принимать изотретиноин. Родственники, как по отцовской, так и по материнской линии, практически не страдали такой проблемой. Кроме дяди по материнской линии. Он страдал тяжелой формой акне лица и спины, когда был подростком.
Даже во взрослом возрасте у него сохраняются некоторые проблемы с кожей. Хотя у матери нет акне, вероятно, что она является носителем гена, который она передала своей младшей дочери.
Скопление плоских кератиноцитов в фолликуле приводит к формированию микрокомедона (б).
Было проведено много интересных исследований по определению наследственной предрасположенности к акне. Лучшие из них проводились на близнецах. Для меня не было сюрпризом, что некоторая связь, конечно же, есть. Но стоит отметить, что экспрессия генов зависит от воздействия внешних факторов. И такое воздействие может запустить генетическую активность через очень большой промежуток времени от момента получения генетического материала от родителей. Новорожденные появляются на свет без веснушек.
Но у одного под воздействием солнечного излучения веснушки появляются, а у другого — нет. Существуют признаки, например рыжие волосы, по которым мы можем предсказать, у кого будут веснушки. Но никакой гарантии, конечно, нет. Есть рыжеволосые с безупречной «персиковой» кожей, на которой никогда не появятся веснушки. Это очень грубая иллюстрация того, как внешние факторы влияют на экспрессию наших генов. Это простая и прямая активация генов, происходящая в момент зачатия.
Существует другой, более сложный и тонкий процесс, таящий в себе много загадок. Мы только недавно начали его изучение. Влияние химических и других факторов на степень генетической экспрессии после зачатия, во время гестации (беременность), в период новорожденности, полового развития, молодости и зрелости. Эта область науки называется «эпигенетика».
А пока для ясности скажу, что вы рождаетесь с определенным набором генов ДНК, это своеобразная «инструкция» развития, которая называется генотипом человека. Реализация этих инструкций определяет то, как вы выглядите, и это называется фенотипом (от греч. pheno, что означает «являть, проявлять»),
У людей с генотипом, обусловливающим наличие рыжих волос и веснушек (то есть у кого есть гены, отвечающие за рыжие волосы и веснушки), никогда не появятся веснушки без воздействия солнечных лучей. При наличии такого генотипа в фенотипе данного человека без воздействия солнечного излучения никогда не будет веснушек. На наличие рыжих волос солнечное воздействие не влияет, поэтому они будут присутствовать в фенотипе.
Я специально подробно останавливаюсь на этом вопросе, потому что иногда кажется, что у некоторых людей просто не может быть акне. Конечно, это не может их не радовать, в отличие от их «прыщавых» братьев и сестер. Но это доставляет настоящие трудности для ученых, проводящих исследования по определению причин акне. У некоторых «объектов изучения» просто невозможно вызвать развитие акне. Включение таких людей в программы исследования дает неточные результаты, они всегда будут отрицательными. В исследование, например, по определению зависимости акне от особенностей питания могут быть включены только люди, у которых потенциально может развиться акне.
У счастливчиков с безупречной кожей просто не будет признаков акне. В западной популяции такие люди составляют очень маленький процент. В других популяциях могут быть другие данные. Более десяти лет назад Лорен Кордейн (Loren Cordain) описала два племени с разных концов света, у которых никогда не было акне. Представители обоих племен являются аборигенами. Первая группа — это жители острова Китава, одного из островов Тробрианского архипелага Папуа — Новой Гвинеи. Вторая группа — племя аче (Ache), живущее в джунглях Парагвая. Представители обоих племен — охотники-собиратели с преобладанием в рационе вегетарианской пищи.
Жителей острова Китава тщательно изучали социальные антропологи и этнологи, медицинских исследований практически не проводилось. Будучи изолированной группой, генотип тробрианцев стабилен. На всех представителей племени воздействуют практически одинаковые внешние факторы, особенно это касается рациона.
При значительном увеличении содержимого формируется структура, называемая эпидермальной кистой.
Термин «киста сальных желез или атерома» в данном случае не совсем верен. К моменту формирования кисты сальные железы уже настолько «сдавлены», что с трудом могут быть обнаружены.
б - Открытые комедоны не являются статичной структурой.
Новые кератиноциты добавляются к их наружному слою.
Клетки, находящиеся в центральной зоне комедона, постепенно медленно выходят через фолликулярное отверстие.
Линдеберг (Lindeberg) писал: «Жители острова Китава питались исключительно корнеплодами (батат, сладкий картофель, таро, тапиока), фруктами (бананы, папайя, ананасы, манго, гуава, арбузы, тыква), овощами, рыбой и кокосами. Менее 0,2% суточных калорий приходилось на такую западную пищу, как пищевые жиры, молочные продукты, сахар, крупы и алкоголь». В Восточном Парагвае представители племени аче питались в основном за счет собирательства, а также сельского хозяйства. Продукты западного мира составляли 8% (макароны, мука, сахар, чай и хлеб). В ходе своих исследований Кордейн пришла к выводу, что жители данных племен вообще не страдали от акне.
Такая диета, с небольшим количеством обработанных промышленным путем продуктов и включающая в себя пищу с низким гликемическим индексом (ГИ) не оставляла никаких шансов акне. Изданная по данному исследованию публикация была сильна раскритикована. Полагалось неверным считать диету основным фактором, вызывающим развитие акне. Считалось, что у представителей данных племен отсутствует определенная генетическая предрасположенность. Было даже выдвинуто предложение заставить этих людей питаться западной пищей и посмотреть, будет у них развиваться акне или нет. Разумный подход в нашем свободном и этичном мире...
В разговоре с профессором Кордейн я узнал, что у некоторых представителей племен при употреблении продуктов из списка так называемой западной диеты появлялись признаки акне. Это говорит о том, что некоторые из них безусловно имеют определенную генетическую предрасположенность. Такое же явление наблюдалось при исследовании других подобных изолированных групп людей. В дальнейшем необходимо провести исследования, меняя обычные принципы питания племен на западные. Тогда мы сможем определить частоту встречаемости гена, отвечающего за акне, в этой популяции. Понятно, что подобная работа столкнется с множественными этическими проблемами.
Существуют и другие популяции, которые столкнулись с акне только после включения в рацион продуктов из западной диеты. В настоящее время акне эндемично для инуитов канадской Арктики, которые прежде не имели такой проблемы. Японцы и некоторые другие народы стали объектом подобных исследований. Таким образом, многие популяции, возможно, что и все, имеют наследственную предрасположенность к развитию акне.
Вероятно, гены начинают проявлять себя только после определенных изменений, происходящих в СВФ под воздействием различных факторов. Считается, что основным таким фактором служат гормоны. Данный вопрос более подробно рассмотрен в разделе 2.8.
Не только у аборигенов появляется акне, когда «встречаются» гены и нарушения в питании. Многоцентровые исследования, проведенные в Италии, показали наличие корреляции не только между акне и отягощенным семейным анамнезом, но и ожирением легкой степени, употреблением в пищу молочных продуктов. В исследовании популяции на первый план вышли три важных момента. Первый — повышение в 3,41 раза риска развития акне у людей с отягощенным наследственным анамнезом. Второй — выявилось увеличение риска у людей с избыточной массой тела в 1,3-3,3 раза.
И третий — употребление молока (3 стакана по 250 мл и более еженедельно) повышало риск всей популяции в 1,78 раза для любого молока, а для обезжиренного — в 2,2 раза. Не было отмечено какой-либо значимой корреляции с менструальным циклом. При употреблении одной порции рыбы в неделю была выявлена отрицательная корреляция.
Важно понимать, что эти риски касаются всей исследуемой популяции. На одном конце кривой графика располагаются те, у кого вообще нет генетической предрасположенности к акне. Они искусственно понижают уровень риска, потому что вне зависимости от особенностей питания акне у них не будет. На другом конце кривой графика располагаются те, у кого акне формируется от употребления небольшого количества молока.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Наследуется ли розовые угри? Генетика розацеа"
Оглавление темы "Причины прыщей (акне)":- Причины и механизмы развития розацеа (розовых угрей)
- Причины воспаления при розовых угрях (розацеа)
- Причины и механизмы развития инверсного акне (гнойного гидраденита)
- Сравнение инверсного акне и вульгарного акне
- Как снять воспаление прыщей в виде узлов (инверсного акне)?
- Влияние прыщей на психику. Акне как стресс и стресс как причина прыщей
- Изотретиноин как причина депрессии и самоубийства (суицида)
- Строение сально-волосяного фолликула (СВФ) в норме
- Наследуются ли прыщи? Генетика вульгарного акне
- Наследуется ли розовые угри? Генетика розацеа