Бекаплермин (регранекс) для лечения кожных болезней

В последние годы стали превалировать хронические раны, частота которых возрастает при диабете и в возрастающей популяции стареющего населения. Терапия этих ран представляет собой особенно сложную проблему, поскольку нарушены нормальные процессы заживления.

а) Механизм действия. Бекаплермин [рекомбинантный тромбоцитарный фактор роста (rhPDGF)-BB]—первое, одобренное FDA средство терапии, стимулирующей ангиогенез. Эндогенный PDGF хемотаксичен для нескольких типов клеток, необходимых для заживления раны, а также является митогеном для фибробластов, источника компонентов внеклеточного матрикса, таких как гликозаминогликаны и фибронектин. Следовательно, PDGF представляет собой важный фактор в образовании грануляционной ткани.

б) Показания. Гель бекаплермин показан в настоящее время для терапии нейропатических диабетических язв нижней конечности. Язвы должны иметь адекватную васкуляризацию и достигать, как минимум, подкожной ткани. Вне инструкции бекаплермин применяется в случае изъязвленных гемангиом, хирургических ран, свободных трансплантатов и лоскутов.

в) Противопоказания. Гель бекаплермин противопоказан пациентам с известным раковым заболеванием в области терапии или с гиперчувствительностью в анамнезе.

г) Режим дозирования. Гель бекаплермин должен применяться местно один раз в день, при этом доза зависит от размера очага; обычно на каждый квадратный дюйм (6,45 см2) язвы необходимо 2/3 дюйма или 1 1/3 дюйма геля (1 дюйм = 2,54 см) из тюбика весом 15 г или 2 г соответственно. После аппликации участок терапии следует закрыть смоченной в физиологическом растворе повязкой, которую оставляют примерно на 12 часов.

Дозу пересчитывают каждые 1-2 недели, чтобы обеспечить точность дозировки, поскольку размер раны изменяется. Гель бекаплермин следует применять наряду с надлежащим уходом за раной.

д) Контроль в ходе лечения. Если через 10 недель терапии рана уменьшается в размерах менее чем на 30%, или если рана не заживает полностью после 20 недель лечения, план терапии следует пересмотреть.

е) Риски и меры предосторожности. Осложнения при применении бекаплермина включают высыпания, реакцию гиперчувствительности чаще всего на компоненты парабен или т-крезол), а также связанные с язвой осложнения (их частота при применении бекаплермина была одинаковой в группе бекаплермина и в группе плацебо).

Бекаплермин (регранекс) для лечения кожных болезней

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Фармакокинетика и фармакодинамика взаимодействия лекарств"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.9.2019

Ваши замечания и вопросы: