Заболевания желудочно-кишечного тракта следует подразделить на собственно заболевания и аномалии развития.
Аномалии развития желудочно-кишечного тракта часто сочетаются с врожденными пороками сердца.

По данным отечественных и зарубежных хирургов, сочетанные пороки развития наблюдаются у 10—75% грудных детей (И. К. Мурашов, 1957; Rickham, 1959; Forshall, 1960; С. Я. Долецкий, А. Г. Пугачев, 1967). Среди них часто отмечается сочетание с пороками развития сердечно-сосудистой системы (по данным С. Я. Долецкого, А. Г. Пугачева, в 53% случаев). Большая часть этих аномалий требует хирургического лечения. При некоторых только срочная операция в первые дни жизни может спасти ребенка.

По мнению Buchs (1964), аномалии развития желудочно-кишечного тракта редко приводят к летальному исходу, так как их легко диагностируют и оперируют; смерть в этих случаях наступает от врожденного порока сердца. Однако С. Я. Долецкий и А. Г. Пугачев отмечают, что диагностика аномалий развития желудочно-кишечного тракта у детей затруднена наличием сопутствующих пороков развития, в частности, пороков развития сердечно-сосудистой системы.

Атрезия пищевода встречается у 1 на 35 000 новорожденных (Sulamaa, 1953; Г. А. Баиров, 1962). Непроходимость пищевода обычно сочетается с наличием пищеводно-трахеального свища, через который желудочное содержимое забрасывается в дыхательные пути и вызывает тяжелую аспирациоиную пневмонию. По данным С. Я. Долецкого и А. Г. Пугачева, атрезия пищевода в 40% случаев сочетается с аномалиями сердечнососудистой и мочеполовой систей.
По данным зарубежных авторов, атрезия пищевода сочетается с врожденными пороками сердца в 14,5% случаев, атрезия анального отверстия и прямой кишки — в 15%.

По секционным данным Wiland (1956), из 200 случаев врожденных пороков сердца, атрезия анального отверстия наблюдалась в 5, по данным Моrl (1964), из 107 случаев — в 4.
Кроме того, описаны случаи сочетания врожденного порока сердца со следующими аномалиями желудочно-кишечного тракта: диафрагмальной грыжей (Мои, 1964; Vacher с соавт., 1966), пороками развития двенадцатиперстной кишки (Buchs, В. А. Бургасова, 1966), пороками развития тонкой и толстой кишок.

Мы наблюдали диафрагмальную грыжу у ребенка 3 лет с тетрадой Фалло. Мегаколон (болезнь Гирширунга) обнаружили у девочки, 9 лет, с дефектом межпредсердной перегородки и мальчика, 7 лет, с открытым артериальным протоком, долихосигму — у ребенка, 6 лет, с дефектом межжелудочковой перегородки.

Мы не будем останавливаться на клинике аномалий желудочно-кишечного тракта, которая достаточно хорошо освещена в специальной литературе и известна детским хирургам.
Вопрос о хирургической тактике при наличии сопутствующих аномалий сердца и желудочно-кишечного тракта должен решаться в каждом конкретном случае. При наличии симптомов непроходимости пищеварительного тракта, выявляемых у новорожденных, показана экстренная операция на желудочно-кишечном тракте. Иначе следует подходить к решению вопроса о хирургической тактике при сочетании врожденных пороков сердца и аномалий желудочно-кишечного тракта, обнаруженных при специальном рентгенологическом обследовании.

- Читать далее "Язвенная болезнь желудка при пороках сердца. Болезни почек при врожденных пороках сердца"