Промежностная мембрана и глубокий мешок промежности: анатомия, топография

Промежностная мембрана (membrana perinei) представляет собой плотное фасциальное образование треугольной формы, прикрепляющееся к костям, образующим лобковую дугу. Промежностная мембрана ориентирована в горизонтальной плоскости и имеет свободный задний край. Спереди между мембраной и заднепроходно-копчиковым телом (corpus anococcygeum), укрепляющим лобковый симфиз, располагается небольшое отверстие (голубая стрелка на рисунке).

Промежностная мембрана в верхнем своем отделе образует глубокий мешок промежности (saccus profundus perinei), содержащий слой скелетных мышц, а также сосуды и нервы.

Глубокий мешок промежности не замкнут в своем верхнем отделе и не отделен фасцией от вышележащих структур. Таким образом, части промежностной мембраны и структуры глубокого мешка промежности, ограниченные мочеполовой щелыо, участвуют в образовании дна полости таза и поддерживают органы мочеполового аппарата, расположенные в полости таза, хоть п считаются отделами промежности.

Промежностная мембрана и лобковая дуга служат местами прикрепления корней наружных половых органов и прилежащих мышц.

Мочеиспускательный канал проходит вертикально через круглое отверстие в промежностной мембране, выходя из полости газа, расположенной выше, в расположенную ниже промежность. У женщин позади отверстия мочеиспускательного канала через промежностную мембрану проходит влагалище.

Слой скелетных мышц, расположенный в глубоком мешке промежности, выполняет роль сфинктера, в основном для мочеиспускательного канала, а также укрепляет задний отдел промежностной мембраны.

- Расположенные спереди мышечные волокна формируют наружный сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae externus).

- У женщин две дополнительные группы мышечных волокон окружают мочеиспускательный канал и влагалище. Одна группа образует уретровагинальный сфинктер (m. sphincter urethrovaginalis), непрерывно окружающий мочеиспускательный канал и влагалище. Другая группа с каждой стороны образует сдавливатель мочеиспускательного канала (т. compressor urethrae), начинающийся от седалищно-лобковых ветвей и срастающийся с противоположной мышцей спереди от мочеиспускательного канала.

Вместе с наружным сфинктером мочеиспускательного канала уретровагинальный сфинктер и сдавливатель мочеиспускательного канала участвуют в закрытии просвета мочеиспускательного канала.

- Независимо от пола вдоль свободного края промежностной мембраны располагается глубокая поперечная мышца промежности (m. transversus perinei profundus), которая срастается с противоположной мышцей по срединной линии. Две мышцы стабилизируют положение центра промежности, расположенного по срединной линии в области заднего края промежностной мембраны.

- Читать далее "Центр промежности: анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.9.2021