Центр промежности: анатомия, топография
Центр промежности является плохо различимым, но важным соединительнотканным образованием, служащим местом начала и прикрепления мышц диафрагмы таза и промежности.
Он располагается но срединной линии в области заднего края промежностной мембраны, являющейся местом его прикрепления. Также к нему прикрепляется задний край мочеполовой щели мышцы, поднимающей задний проход.
Глубокие поперечные мышцы промежности срастаются с центром промежности, кроме того от него начинается уретровагинальный сфинктер у женщин.
Другие мышцы, начинающиеся или прикрепляющиеся к центру промежности, включают наружный сфинктер заднего прохода, поверхностные поперечные мышцы промежности и луковично-губчатые мышцы промежности.
а) В клинике. Эпизиотомия. В процессе родов существует угроза растяжения и разрыва центра промежности.
В привычной акушерской практике при наличии вероятности разрыва промежности допускается проведение эпизиотомии — процедуры, заключающейся в рассечении центра промежности для облегчения прохождения головки плода через влагалище. Существует два вида эпизиотомии: срединная эпизиотомия (перинеотомия), когда разрез проходит через центр промежности, и срединно-латеральная эпизиотомия, когда разрез проводится под углом 45° к срединной линии.
До недавнего времени считалось, что, в отличие от разрыва, данная процедура является менее травматичной для промежности, и уменьшает риск нарушения функции дна полости таза после родов.
Однако недавние исследования показывают, что эпизиотомия не должна применяться в качестве рутинной процедуры. Согласно анализу данных, доказательства снижения ущерба для дна полости таза при применении эпизиотомий отсутствуют.
Видео топографическая анатомия женской промежности
- Читать далее "Прямая кишка (rectum): анатомия, топография"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.9.2021