Прямая кишка (rectum): анатомия, топография

К органам пищеварительной системы, расположенным в полости таза, относятся прямая кишка и анальный канал, а также расположенный в полости таза конечный отдел сигмовидной ободочной кишки.

Прямая кишка расположена между:

- сигмовидной ободочной кишкой выше уровня III крестцового позвонка и анальным каналом снизу, проходящим через дно полости таза и промежность и заканчивающимся анусом.

Прямая кишка располагается позади всех остальных тазовых органов, спереди от крестца, и повторяет его изгиб.

Анально-прямокишечное соединение (промежностный изгиб) подтянуто вперед лобково-прямокишечной частью мышцы, поднимающей задний проход, что приводит к смещению анального канала назад при прохождении дна полости таза.

Кроме основного изгиба в сагиттальной плоскости, повторяющего изгиб крестца, прямая кишка образует три изгиба во фронтальной плоскости. Верхний и нижний вправо от срединной линии, средний — влево. Нижний отдел прямой кишки представляет собой широкую ампулу прямой кишки (ampulla recti).

Кроме того, в отличие от ободочной кишки, на прямой кишке отсутствуют мышечные ленты, сальниковые отростки и выпячивания (гаустры).

а) В клинике. Рак ободочной и прямой кишки. Рак ободочной и прямой кишки широко распространен и является частой причиной смерти. Последние достижения хирургии, лучевой терапии и химиотерапии лишь незначительно увеличили показатели пятилетней выживаемости пациентов.

Поведение опухолей ободочной и прямой кишки является относительно предсказуемым. Большая часть опухолей развивается при озлокачествлении полипов. Общий прогноз зависит от:

- степени прорастания опухоли в стенку кишки;

- наличия или отсутствия метастазов в лимфоузлы, и наличия или отсутствия отдаленных метастазов.

Поскольку ободочная и прямая кишка располагаются в брюшной полости и полости таза в непосредственной близости от других органов, точное определение стадии опухолевого процесса в них является особенно важным. Например, опухоль в полости таза может прорастать в матку или мочевой пузырь. Оценить распространение процесса на другие органы возможно с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

- Читать далее "Анальный канал (canalis analis): анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.9.2021