Мышца поднимающая задний проход (m.levator ani): анатомия, топография

Две мышцы, поднимающие задний проход, начинаются каждая на своей стороне стенки полости таза, проходят вниз и медиально и срастаются но срединной линии. Точки начала мышцы от стенки полости таза образуют округлый контур и включают в себя:

- задний отдел тела лобковой кости;

- сухожильную дугу фасции таза (arcus tendineus fasciae pelvis), представляющую собой узкое утолщение внутренней запирательной фасции;

- седалищную ость.

Мышцы срастаются по срединной линии позади влагалища у женщин и вокруг ануса независимо от пола. Позади ануса мышцы срастаются, образуя связку или шов, называемый заднепроходно-копчиковой связкой (lig. anococcygeum), или заднепроходно-копчиковым телом (corpus anococcygeum), и прикрепляются к копчику. Спереди мышцы разделены U-образным отверстием — мочеполовой щелью (hiatus urogenitalis). Границы щели срастаются со стенками органов и мышцами глубокого мешка промежности. Щель позволяет мочеиспускательному каналу (независимо от пола) и влагалищу (у женщин) пройти через диафрагму таза.

Мышцы, поднимающие задний проход, разделяются по меньшей мере на три мышечных пучка, в зависимости от места их начала и отношения к расположенным по срединной линии органам: лобково-копчиковую, лобково-заднепроходную и подвздошно-копчиковую мышцы.

- Лобково-копчиковая мышца (m. pubococcygeus) начинается от тела лобковой кости, проходит назад и прикрепляется к копчику. В зависимости от расположенных радом тазовых органов мышца разделяется еще на три: лобково-простатическую (m. puboprostaticus) (мышцу, поднимающую простату, m. levator prostatae), лобково-влагалищную (m. pubovaginalis) и лобково-заднепроходную мышцы (m. puboanalis).

- Следующий по величине мышечный пучок мышцы, поднимающей задний проход — лобково-прямокишечная мышца (m. puboanalis) имеет ту же точку начала, что и лобково-копчиковая мышца, И начинается от лобковой кости. Мышца проходит вниз и с каждой стороны образует подвес для конечной части желудочно-кишечного тракта. Мышечная петля сохраняет промежностный изгиб (flexura perinealis) в области анально-прямокишечного соединения, участвующий в поддержании закрытого состояния пищеварительного тракта.

- Последней частью мышцы, поднимающей задний проход, является подвздошно-копчиковая мышца (m. iliococcygeus). Мышца начинается от фасции внутренней запирательной мышцы и соединяется с одноименной противоположной мышцей по срединной линии, образую связку или шов, тянущийся от ануса до копчика.

Мышцы, поднимающие задний проход, поддерживают газовые органы и закрывают вход во влагалище и анус. Мышцы получают иннервацию ветвями, отходящими от передней ветви S4 спинномозгового нерва и ветвями полового нерва S2-S4.

- Читать далее "Копчиковая мышца (m.coccygeus): анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.9.2021