Мышцы в клинике

Мышечная система в основном рассматривается как система, состоящая из одного типа мышц — скелетных мышц. Однако существует еще два вида мышц — гладкие мышцы и сердечная мышца, являющиеся важными составляющими других систем. Эти три вида мышц можно охарактеризовать по способу управления (произвольные и непроизвольные), по наличию исчерченности (гладкие и поперечно-полосатые), по положению (формирующие стенки тела, соматические, и входящие в состав внутренних органов и кровеносных сосудов, висцеральные).

- Скелетные мышцы составляют большую часть мышц тела. Они состоят из пучков длинных многоядерных волокон с поперечной исчерченностью, которые обладают мощной сократительной способностью и иннервируются двигательными нервными волокнами соматического и жаберного происхождения. Эти мышцы обеспечивают движения костей и других структур, выполняют опорную и формообразующую функции.

Отдельные скелетные мышцы часто классифицируются по их форме (например, большая ромбовидная мышца), местам прикрепления (например, грудино-подъязычная мышца), функции (например, длинный сгибатель большого пальца кисти), положению (например, межкостная ладонная мышца) или ориентации волокон (например, наружная косая мышца).

- Сердечная мышца встречается только в стенке сердца и небольших участках крупных кровеносных сосудов в местах их соединения с сердцем. Она состоит из сети отдельных клеток, связанных электрически и механически для работы как единое целое. Ее сокращение менее мощное, чем у скелетной мышцы, но она отличается стойкостью к утомлению. Сердечная мышца иннервируется висцеральными двигательными волокнами.

- Гладкие мышцы (отсутствие исчерченности) состоят из удлиненных веретенообразных клеток, способных осуществлять медленные и продолжительные сокращения. Они встречаются в стенках кровеносных сосудов (средняя оболочка), в коже в области волосяных фолликул, в глазном яблоке и в стенках органов пищеварительного тракта, дыхательной, мочевой и половой систем. Гладкие мышцы иннервируются висцеральными двигательными нервами.

а) Паралич мышц. Паралич мышц— невозможность сокращения отдельной мышцы или группы мышц, что чаще всего возникает в результате неврологических проблем и нередко сопровождается потерей чувствительности. Паралич может быть связан с патологическим поражением головного и спинного мозга, а также нервов, обеспечивающих работу мышц. Основными причинами таких нарушений являются инсульт, травма, полиомиелит и ятрогенные факторы.

В дальнейшем паралич ведет к вторичному истощению мышц, их обшей атрофии.

б) Мышечная атрофия. Мышечная атрофия представляет собой нарушения в мышце, связанные с ее истощением. Она может быть вызвана разными причинами, включая длительное бездействие в результате нарушения иннервации.

Мышечная атрофия является серьезной проблемой для пациентов, долгое время находившихся в состоянии неподвижности. В таких случаях требуется проводить курс интенсивной реабилитации, включая комплекс упражнений, направленных на наращивание мышечной массы.

в) Травмы и растяжения мышц. Травмы и растяжения чаще происходят в определенных группах мышц и обычно связаны с внезапным, резким усилением нагрузки. Как правило, они больше встречаются у спортсменов.

Разрывы могут варьировать от небольших повреждений до полного разрыва мышцы. Здесь важно определить, какие группы мышц были затронуты, степень их повреждения, что немаловажно для выбора тактики лечения и получения прогноза, определяющего продолжительность периода реабилитации с целью возвращения таких пациентов к нормальной активности.

- Читать далее "Сердечно-сосудистая система в клинике"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.2.2021