Лимфатические узлы, стволы, протоки в клинике

а) Лимфатические узлы. Лимфатические узлы имеют небольшие размеры (0,1-2,5 см в длину), покрытые капсулой, они лежат на пути лимфатических сосудов и содержат элементы защитной системы тела, такие как кластеры лимфоцитов и макрофагов. Узлы исполняют роль сложных фильтров, которые задерживают и фагоцитируют твердые частицы, переносящиеся гоком лимфы. Вдобавок они распознают инородные антигены и защищают от них.

В силу того что лимфатические узлы являются эффективными фильтрами, а проходящий через них ток лимфы медленный, то клетки, метастазирующие (мигрируют) из первичной опухоли и попадающие в лимфатические сосуды, часто поселяются в этих узлах, образуя вторичную опухоль. Лимфатические узлы, через которые осуществляется дренаж лимфы от области с инфекционным или другим патологическим процессом, могут менять свои физические свойства, увеличиваться в размере, становиться более «твердыми» или «мягкими». Такие изменения позволяют клиницистам судить как о наличии патологического процесса, так и проследить пути его распространения.

В некоторых областях нашего тела встречается значительное скопление лимфатических узлов. Ничего удивительного, узлы этих областей осуществляют дренаж лимфы от поверхности тела, пищеварительной системы или дыхательной системы. Все эти области являются местами повышенного риска для проникновения чужеродных патогенных частиц.

Большое количество доступных для пальпации групп лимфатических узлов находится в подмышечной, паховой и бедренной области, а также в области шеи. Глубокие узлы, недоступные для пальпации, расположены рядом с трахеей и бронхами и грудной полости, с аортой и ее ветвями в брюшной полости.

б) Лимфатические стволы и протоки. Все лимфатические сосуды, сливаясь, образуют более крупные лимфатические стволы и протоки, которые впадают в венозное русло в области шеи, в тех местах, где внутренние яремные вены, соединяясь с подключичными венами, образуют плечеголовные вены.

- Лимфа от правой части головы и шеи, правой верхней конечности, правых отделов груди и правой верхней наиболее поверхностно расположенной части стенки живота переносится лимфатическими сосудами и впадает в вены на правой стороне шеи.

- Лимфа из других областей переносится лимфатическими сосудами, впадающими в вены на левой стороне шеи.

Более подробно организация лимфатической системы для каждой области тела рассматривается в соответствующей статье на сайте.

в) Лимфатические узлы в клинике. Лимфатические узлы представляют собой эффективные фильтры, содержащие ячейки сетчатой соединительной ткани, заполненные лимфоцитами. Лимфоциты, действуя определенным образом на бактерии, вирусы и другие клетки, разрушают их. Узлы осуществляют дренаж лимфы от определенной области, и в случае возникновения в ней инфекционного процесса лимфатические узлы реагируют на него. Быстрый оборот клеток и продукция местных медиаторов воспаления может привести к увеличению или размягчению узла. У пациентов со злокачественными новообразованиями лимфатические сосуды переносят клетки опухоли в лимфатические узлы. Последние увеличиваются, вовлекаясь в процесс, и в этом случае они должны быть удалены по клиническим показаниям.

Лимфатические узлы могут увеличиваться диффузно при определенных заболеваниях (например, при вирусной инфекции) или локально, группами, с образованием первичных злокачественных новообразований, как при лимфоме.

- Читать далее "Центральная нервная система в клинике"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.2.2021