Причины воздушной эмболии и механизмы ее развития

Пузырьки газа, попадая в циркулирующую кровь и формируя объемные массы, могут обтурировать сосудистый поток и привести к дистальному ишемическому повреждению. Например, небольшое количество воздуха, попавшее в коронарную артерию во время операций по восстановлению кровотока или в спинальный кровоток при нейрохирургических вмешательствах, выполняемых в позиции пациента сидя, может окклюзировать кровоток, что повлечет за собой необратимые последствия.

Клинические признаки появляются в малом круге кровообращения после попадания в кровоток более 100 мл воздуха. Воздух, как правило, попадает в кровоток во время акушерских процедур или при повреждении грудной клетки.

Специфическая форма газовой эмболии, называемая декомпрессионной болезнью (или кессонной болезнью), наблюдается, когда внезапно понижается атмосферное давление. Этому риску подвержены аквалангисты, водолазы и подводные рабочие-строители. Когда воздух вдыхают под высоким давлением (например, во время глубоководного погружения), увеличенное количество газа (особенно азота) растворяется в крови и тканях.

При слишком быстром подъеме водолаза (сбрасывании давления) растворенные в крови и тканях организма газы начинают выделяться в виде пузырьков в кровь и разрушать стенки клеток и кровеносных сосудов, блокировать кровоток.

Стремительное формирование пузырьков газа в скелетных мышцах, суставах и поддерживающих околосуставных тканях ассоциируется с болезненным состоянием, называемым изгибом. В сосудах легких пузырьки газа вызывают отек, кровотечение, местный ателектаз или эмфизему, приводя к развитию респираторного дистресс-синдрома (удушья).

Хроническая форма декомпрессионной болезни обусловлена персистированием газовых эмболов в костях, что приводит к образованию множественных очагов ишемического некроза с наиболее частым поражением головок бедренных и плечевых костей, а также голеней.

Основным методом лечения острой декомпрессионной болезни является рекомпрессия. Больного следует поместить в барокамеру, где под влиянием повышенного атмосферного давления образовавшиеся при быстрой декомпрессии пузырьки газа в крови и тканях быстро уменьшаются и газы снова растворяются.

При последующей медленной декомпрессии происходит постепенное всасывание и выдыхание газов, предотвращающее образование обструктивных пузырьков.

КТ при воздушной эмболии верхней полой вены и правого предсердия
КТ при воздушной эмболии верхней полой вены и правого предсердия

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Причины эмболии околоплодными водами (амниотической жидкостью) и механизмы ее развития"

Оглавление темы "Патофизиология тромбозов":
  1. Морфология тромбов и их гистология
  2. Этапы образования (развития) тромба
  3. Прогноз и исходы тромбоза
  4. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)
  5. Что такое легочная эмболия и каковы ее причины?
  6. Причины системной тромбоэмболии и механизмы ее развития
  7. Причины жировой, костномозговой эмболии и механизмы их развития
  8. Причины воздушной эмболии и механизмы ее развития
  9. Причины эмболии околоплодными водами (амниотической жидкостью) и механизмы ее развития
  10. Причины инфаркта и механизмы его развития, типы