Причины системной тромбоэмболии и механизмы ее развития

Системная тромбоэмболия указывает на происхождение эмболов из артериальной системы. Большинство эмболов (80%) отрываются от внутрисердечных пристеночных тромбов, две трети которых ассоциированы с инфарктами левожелудочковой локализации, а одна треть связана с дилатацией левого предсердия и фибрилляцией.

Остальные эмболы возникают из тромбов, сформировавшихся на поверхности аортальных аневризм или изъязвленных атеросклеротических бляшек, а также при фрагментации вегетаций на створчатых клапанах. Очень небольшая фракция системных эмболов, вероятно, возникает в венах, но попадает в артериальную циркуляцию через дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки (парадоксальная эмболия).

10-15% системных эмболов имеют неизвестное происхождение. В отличие от венозных эмболов, располагающихся в одном сосудистом русле (легкие), артериальные эмболы могут «путешествовать». Область их окончательной локализации зависит от места происхождения тромбоэмбола и относительного кровотока через нижележащие ткани.

Основные области артериальной эмболии — нижние конечности (75% случаев) и головной мозг (10% случаев), в меньшей степени — кишечник, почки, селезенка и верхние конечности. Последствия эмболии зависят от восприимчивости ткани к ишемии, калибра обтурированного сосуда и наличия коллатерального кровоснабжения. Как правило, артериальная эмболия вызывает инфаркт пораженных тканей.

Шкала риска тромбоэмболии

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Причины жировой, костномозговой эмболии и механизмы их развития"

Оглавление темы "Патофизиология тромбозов":
  1. Морфология тромбов и их гистология
  2. Этапы образования (развития) тромба
  3. Прогноз и исходы тромбоза
  4. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)
  5. Что такое легочная эмболия и каковы ее причины?
  6. Причины системной тромбоэмболии и механизмы ее развития
  7. Причины жировой, костномозговой эмболии и механизмы их развития
  8. Причины воздушной эмболии и механизмы ее развития
  9. Причины эмболии околоплодными водами (амниотической жидкостью) и механизмы ее развития
  10. Причины инфаркта и механизмы его развития, типы