Причины эмболии околоплодными водами (амниотической жидкостью) и механизмы ее развития

Эмболия амниотической жидкостью (околоплодными водами) - это серьезное, но, к счастью, редкое осложнение родов и ближайшего постнатального периода (1 случай на 40 тыс. родов). Уровень смертности при эмболии амниотической жидкостью составляет до 80%, ставя ее на пятое место среди причин материнской смертности в мире.

В США около 10% материнских смертей происходят из-за эмболии амниотической жидкостью и 85% выживших после нее имеют неврологические нарушения. Клиническая картина характеризуется внезапным развитием тяжелой одышки, цианозом и гипотензивным шоком, сопровождаемым судорогами и комой.

У пациента, пережившего первый кризис, как правило, развивается отек легких наряду с ДВС, которое возникает в 50% случаев вследствие высвобождения тромбогенных веществ после попадания амниотической жидкости в кровоток.

Основная причина — попадание амниотической жидкости в кровеносную систему беременной через разрывы плацентарных мембран и маточных вен. Как правило, отмечаются выраженный отек легких и диффузное альвеолярное повреждение, а в легочной микроциркуляции обнаруживаются плоские эпителиальные клетки эмбриональной кожи, пушковые волосы, жир первородной смазки и муцин дыхательных путей или ЖКТ эмбриона.
Появление системных тромбов, содержащих фибрин, указывает на развитие ДВС.

Эмболия околоплодными водами
Эмболия амниотической жидкостью.
Две мелкие веточки легочной артерии забиты спиралевидными массами, образованными из плоского эпителия плода.
Отчетливо видны отек и застой в легких с организующимися мелкими тромбами и ДВС.

Схема неотложной помощи при эмболии околоплодными водами

Схема неотложной помощи при эмболии околоплодными водами
Схема неотложной помощи при эмболии околоплодными водами

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Причины инфаркта и механизмы его развития, типы"

Оглавление темы "Патофизиология тромбозов":
  1. Морфология тромбов и их гистология
  2. Этапы образования (развития) тромба
  3. Прогноз и исходы тромбоза
  4. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)
  5. Что такое легочная эмболия и каковы ее причины?
  6. Причины системной тромбоэмболии и механизмы ее развития
  7. Причины жировой, костномозговой эмболии и механизмы их развития
  8. Причины воздушной эмболии и механизмы ее развития
  9. Причины эмболии околоплодными водами (амниотической жидкостью) и механизмы ее развития
  10. Причины инфаркта и механизмы его развития, типы