Механизм развития (патогенез) синдрома Золлингера-Эллисона

Механизм развития (патогенез) синдрома Золлингера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона вызывают гастриномы (опухоли, секретирующие гастрин), которые наиболее часто обнаруживают в тонкой кишке или поджелудочной железе. У пациентов нередко развиваются язвы двенадцатиперстной кишки или хроническая диарея.

Отчетливо видимое двукратное увеличение толщины кислотопродуцирующей слизистой оболочклеток в кислотопродуцирующей слизистой оболочке. В некоторых случаях эндокринные клетки могут формировать мелкие диспластические узелки или, реже, истинные карциноидные опухоли.

Лечение пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона заключается в блокировании гиперсекреции соляной кислоты, что достигается практически во всех случаях назначением ингибиторов протонной помпы или высоких доз антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов. Подавление выработки соляной кислоты способствует заживлению пептических язв и предотвращает перфорацию желудка. Это позволяет сфокусироваться на своевременном лечении гастриномы, что становится основным фактором длительного выживания.

Хотя гастриномы растут медленно, в 60-90% случаях они являются злокачественными. У 75% пациентов гастриномы развиваются спорадически. В этом случае опухоли обычно одиночные и могут быть удалены хирургическим путем. У остальных пациентов с гастриномами присутствует синдром множественной эндокринной неоплазии I типа.

У таких больных часто выявляют множественные опухоли или метастазы. В данном случае эффективным может стать лечение аналогами соматостатина. Выявлять опухоли в клинике помогают сцинтиграфия и эндоскопия.

КТ гастриномы Характеристика некоторых болезней желудка

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) полипов желудка"

Оглавление темы "Патогенез болезней желудка":