Гипертрофическая гастропатия — редкое заболевание, характеризующееся гигантским мозговидным увеличением желудочных складок вследствие гиперплазии эпителия без воспаления. Развитие гипертрофической гастропатии связано с избыточным высвобождением факторов роста.

Наиболее хорошо изученными примерами гипертрофической гастропатии являются болезнь Менетрие и синдром Золлингера-Эллисона, морфологические признаки которых сопоставлены с другими пролиферативными изменениями в желудке в таблице ниже.

Болезнь Менетрие — это редкое заболевание, вызываемое чрезмерной секрецией TGF-a. Заболевание характеризуется диффузной гиперплазией фовеолярного эпителия тела и дна желудка, а также гипопротеинемией, обусловленной энтеропатией с потерей белка. Часто отмечаются вторичные симптомы — снижение массы тела, диарея и периферические отеки.

Симптомы и признаки болезни Менетрие у детей сходны с таковыми у взрослых, однако у детей заболевание развивается часто после респираторной инфекции и обычно самокупируется. У взрослых с болезнью Менетрие повышен риск развития аденокарциномы желудка.

Морфология. Болезнь Менетрие характеризуется неравномерным увеличением желудочных складок. Некоторые участки имеют вид полипов. Увеличенные складки обнаруживаются в теле и дне желудка, но антральный отдел обычно не изменен. При гистологическом исследовании наиболее характерным признаком является гиперплазия слизеобразующих фовеолярных клеток.

Железы удлинены, имеют штопорообразный вид и часто кистозно расширены. Воспаление обычно слабо выражено, но в некоторых случаях отмечается внутриэпителиальный лимфоцитоз. Типичной является диффузная или очаговая атрофия желез, выявляемая по гипоплазии париетальных и главных клеток.

Лечение болезни Менетрие является заместительным и заключается во внутривенном введении альбумина и дополнительного парентерального питания. В тяжелых случаях может быть выполнена гастрэктомия. В настоящее время большие надежды возлагают на препараты, блокирующие TGF-а-опосредованную активацию EGFR.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) синдрома Золлингера-Эллисона"

1. Механизм развития (патогенез) кистозного гастрита
2. Механизм развития (патогенез) болезни Менетрие
3. Механизм развития (патогенез) синдрома Золлингера-Эллисона
4. Механизм развития (патогенез) полипов желудка
5. Механизм развития (патогенез) аденомы желудка
6. Механизм развития (патогенез) рака желудка
7. Механизм развития (патогенез) лимфомы желудка
8. Механизм развития (патогенез) карциноидной опухоли желудочно-кишечного тракта
9. Механизм развития (патогенез) гастроинтестинальной стромальной опухоли (ГИСО)
10. Механизм развития (патогенез) кишечной непроходимости