Механизмы развития (патогенез) острой интерстициальной пневмонии

Механизмы развития (патогенез) острой интерстициальной пневмонии

«Острая интерстициальная пневмония» — клинико-патологический термин, который используют для описания распространенного и быстропрогрессирующего ОПЛ неизвестной этиологии. Это редкое заболевание развивается, как правило, в возрасте 50 лет, одинаково часто у мужчин и женщин.

У пациентов в течение 3 нед наблюдается острая дыхательная недостаточность, напоминающая инфекцию верхних дыхательных путей. Рентгенографические и патологические особенности идентичны стадии фиброза при ОПЛ.

Летальность колеблется от 33 до 74%, при этом большинство смертей происходит в течение 1-2 мес от начала заболевания. У выживших пациентов может наступить рецидив и развиться хроническая интерстициальная болезнь легких.

Альвеола в норме и при остром повреждении легких

Нормальная альвеола в сравнении с поврежденной альвеолой на ранней стадии острого повреждения легких и острого респираторного дистресс-синдрома.
Провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-8 (IL-8), интерлейкин-1 (IL-1) и фактор некроза опухоли (TNF),
продуцируемые макрофагами, вызывают краевое стояние нейтрофилов в легочных капиллярах и экстравазацию этих клеток в просвет альвеол, где клетки активируются.
Активированные нейтрофилы секретируют множество факторов, таких как лейкотриены, оксиданты, протеазы и фактор активации тромбоцитов (PAF),
которые способствуют местному повреждению тканей, накоплению отечной жидкости в воздушном пространстве, инактивации сурфактанта и формированию гиалиновых мембран.
Фактор, ингибирующий миграцию макрофагов (MIF), секретируемый местно, поддерживает продолжающийся провоспалительный ответ.
Впоследствии продукция макрофагами фиброгенных цитокинов, таких как TGF-b и PDGF, стимулирует рост фибробластов и отложение коллагена на стадии репарации повреждения.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Классификация хронических диффузных болезней легких"

Оглавление темы "Патогенез болезней легких":