Классификация обструктивных болезней легких

Классификация обструктивных болезней легких

Заболевания данной группы — эмфизема, хронический бронхит, астма и бронхоэктатическая болезнь — имеют типичные общие проявления, но различные анатомические и клинические характеристики.

Эмфизему и хронический бронхит часто рассматривают вместе под общим термином «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ), т.к. многие пациенты имеют одновременно нарушения функций на уровне и ацинуса (эмфизему), и бронхиального дерева (бронхит). Это неудивительно: нарушения вызывает один внешний фактор, например курение.

Кроме того, известно, что обструктивный бронхиолит (одно из заболеваний мелких дыхательных путей) способствует обструкции как при эмфиземе, так и при хроническом бронхите. Астма отличается от хронического бронхита и эмфиземы наличием обратимого бронхоспазма, однако у некоторых пациентов с типичной астмой также есть необратимый компонент заболевания в виде ХОБЛ.

И наоборот, некоторые пациенты с типичной ХОБЛ имеют обратимый компонент в виде астмы. Таких пациентов принято относить по клиническим проявлениям в группу больных с сочетанным поражением (ХОБЛ и астма). Недавнее исследование выявило, что эмфизема, ХОБЛ и астма сочетаются довольно часто.

У большинства больных ХОБЛ заболевание является результатом длительного курения, но 10% пациентов не курят. С другой стороны, ХОБЛ развивается только у небольшого количества курящих, и причина такого феномена до сих пор неизвестна.

В связи с распространением курения во многих странах, загрязнением окружающей среды и другими вредными воздействиями заболеваемость ХОБЛ в последние десятилетия заметно увеличилась. В настоящее время в США ХОБЛ занимает 4-е место среди причин заболеваемости и смертности. По прогнозам к 2020 г. ХОБЛ будет занимать 5-е место в мире.

Учитывая схожесть различных форм ХОБЛ, необходимо обсудить каждый из компонентов заболевания отдельно, что позволит понять патофизиологическую основу различных причин обструкции дыхательных путей. Поскольку в настоящее время терапия носит симптоматический характер, то понимание патогенеза может способствовать разработке таргетной терапии.

Взаимосвязь обструктивных болезней легких

Взаимосвязь различных хронических обструктивных болезней легких.
Заболевания вызывает один внешний триггер, например курение.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизмы развития (патогенез) эмфиземы легких"

Оглавление темы "Патогенез болезней легких":