Гепарин-индуцированная тромбоцитопения развивается при назначении нефракционированного гепарина, который может вызвать появление антител к комплексам гепарина и тромбоцитарного фактора 4 на поверхности тромбоцитов, а также к комплексам гепариноподобных молекул и белков, подобных тромбоцитарному фактору 4, на эндотелиальных клетках.

Связывание этих антител с тромбоцитами приводит к активации, агрегации и истощению тромбоцитов (отсюда термин «тромбоцитопения» в названии синдрома). Это воздействие на тромбоциты и повреждение эндотелия обусловливают развитие протромботического статуса даже при введении гепарина и малом количестве тромбоцитов.

Новый низкомолекулярный гепарин приводит к формированию антител менее часто, но все еще вызывает тромбоз при уже сформированных антителах. Другие антикоагулянты, например фондапаринукс (пентасахаридный ингибитор фактора X), тоже могут вызвать синдром, подобный гепарин-индуцированной тромбоцитопении, но это происходит реже.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

1. Механизмы фиброза при заживлении раны и ее причины
2. Причины и механизмы развития отеков
3. Механизмы гиперемии и застоя
4. Виды кровотечения и их причины
5. Схема гемостаза в норме. Как останавливается кровотечение?
6. Участие эндотелия сосудов в гемостазе
7. Участие тромбоцитов в гемостазе и их функции
8. Схема каскада коагуляции
9. Причины тромбоза и гиперкоагуляции. Триада Вирхова
10. Синдром гепарин-индуцированной тромбоцитопении как причина тромбоза