Критерии оценки состояния организма космонавта. Регуляция региональной гемодинамики при гипокинезии

Критерии оценки состояния организма космонавта. Регуляция региональной гемодинамики при гипокинезии

Приемы анализа информации, получаемой с применением современных диагностических комплексов, как правило, основаны па традиционных (но в значительной степени консервативных и иногда субъективных), так называемых «врачебных» подходах и критериях. Существо этих подходов в общем виде состоит в том, что на основании результатов измерения физиологических, показателей путем их сравнения с некоторыми статистическими «порогами нормы» выносится решение о состоянии тех или иных систем организма.

Очевидно, что такие подходы приемлемы преимущественно в ситуациях, связанных с оценкой весьма ограниченного (по количеству) набора физиологических показателей, по сопряжены с серьезными трудностями применительно к многофункциональным системам диагностики. Например, в наших исследованиях, описанных в предыдущих главах, приходилось сталкиваться с ситуациями, когда из 30—40 регистрируемых показателей изменения около 1/4-1/3 из них становились пограничными. С одной стороны, в таких ситуациях оценить состояние обследуемого по большому количеству показателей с позиций «чисто врачебной» логики затруднительно. С другой стороны, встает задача — как оценивать и квалифицировать возникновение множественных (хотя и пограничных) адаптивных изменений?
В решении указанных вопросов определенная роль может принадлежать применению математических решающих правил (критериев) с позиций так называемой формальной логики, в частности, на основе ЛДФ.

При медико-биологическом обеспечении полетов помимо задачи оценки общего состояния космонавтов стоит и не менее актуальная проблема оценки их работоспособности и психофизиологического статуса. Инструментальные сродства ее решения достаточно сложны, поэтому представляется перспективным выявление взаимосвязей между параметрами регионарной гемодинамики и показателями работоспособности и психофизиологического статуса.

С этой целью при выявлении особенностей перестройки регионарного кровообращения в исследованиях продолжительностью трое суток в условиях «сухой» иммерсии с использованием средств профилактики и без них был проведен взаимокорреляционный анализ между регистрируемыми физиологическими показателями и качеством (ошибкой — «С») двумерного компенсаторного сложения, оцениваемого по типовой методике.

В целом (по всему комплексу проведенных исследований) сильных линейных связей между относительными нормированными изменениями показателей Vc, Vд, Дпж, Дп, Пс, Пп, Дл, с одной стороны, и ошибки слежения С — с другой, но выявлялось. Уморенная корреляция (коэффициент корреляции r=0,55) отмечается между динамикой кровенаполнения легких Дл и ошибки слежения С, а также между динамикой скорости кровотока (Vn) по левой позвоночной артерии и показателем G (r = 0,70). Несколько иная картина наблюдается при исследовании указанных связей с учетом условий проведения экспериментов.

При исключении из общего комплекса данных результатов, полученных с применением пережимпых манжет на области бедер и предплечий, между относительными изменениями Dл и С обнаруживалась выраженная статистически значимая линейная связь (r=0,87). Следовательно, наличие коррелятивной зависимости между указанными показателями характерно для условий «сухой» иммерсии без применения средств профилактики, а также при окклюзии нижних конечностей.

Таким образом, выявление функциональных застойных явлений в различных звеньях сосудистой системы может иметь определенное значение в общей оценке ухудшения психофизиологического статуса и работоспособности космонавтов.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

Оглавление темы "Космическая медицина":