Клиника укусов членистоногих. Лечение укусов пауков и скорпионов

Если укусы некоторых насекомых (например, пчел), как правило, не вызывают общих явлений, то укусы кара-курта, скорпионов вызывают обычно те или иные явления общей интоксикации, зависящие от всасывания специфического яда. К таким явлениям относятся: чувство страха, головная боль, бессонница, общая слабость, обморок, озноб, повышение температуры, рвота, потливость, саливация, слезотечение и проч. В тяжелых случаях отравлений могут наблюдаться: кожные сыпи, поносы, кишечные кровотечения, различные контрактуры, парестезии, парезы, местные и общие судороги, упадок сердечной и дыхательной деятельности, шок и коллапс.

Необходимо особо подчеркнуть, что при некоторых укусах (в частности, кара-куртом) наблюдаются рефлекторые боли в животе, напряжение мышц брюшной стенки и задержка газов, что при недостаточном обследовании больного может повести к ошибочному диагнозу.

Диагноз укуса ядовитыми членистоногими основывается на анамнезе, наличии следов бывшего укуса и быстром развитии характерных местных, а иногда и общих явлений. Следует, однако, иметь в виду те случаи, когда на месте укуса никаких следов не остается. Выше упоминалось о том, что при укусах кара-куртом могут наблюдаться явления, которые могут симулировать острый живот. В таких случаях анализ и тщательное обследование больного и наблюдение за ним позволяют уточнить диагноз.

укусы членистоногих

Первая помощь заключается прежде всего в удалении жала из ранки. Место укуса или ужаления промывают перекисью водорода или смазывают слабой настойкой йода, а затем на область припухлости в первые часы применяют холод (холодные примочки, лед) или влажные компрессы (из буровской жидкости, перманганата калия и т. п.). Иногда облегчепие приносит местная или общая теплая или холодная ванна. Смазывание укусов разбавленным нашатырным спиртом (как это иногда делается) трационально, так как яд членистоногих содержит алкалоиды, а не разные кислоты, как это предполагали раньше.
При укycax особо ядовитыми паукообразными (кара-курт, скорпионы и др.) применяют те же меры, что и при укусах ядовитых змей.

Лечение, как правило, амбулаторное, и часто заключается в применении лишь симптоматических средств: холод на место укyca, обильное питье, успокаивающие, снотворные, болеутоляющие, сердечные и проч. При сильных местных болях полезен местный новокаиновый блок по Вишневскому, который не только купирует боль, но иногда уменьшает местную реакцию. Для нейтрализации яда применяют внутривенное введение 1—5% раствора натрия тиосульфата (100—-500 мл), а также магния сульфата и др.

Если есть возможность, то обязательно немедленное внутримышечное введение специфических лечебных сывороток, можно пользоваться противозмеиной сывороткой или сывороткой людей, недавно выздоровевших от укуса кара-курта. Прогноз при укусах ядовитых членистоногих обычно благоприятный, так как местные и общие явления постепенно и бесследно исчезают в ближайшие 2—3, а иногда 5—7 дней. Более тякело укусы членистоногих протекают у детей и женщин. Иногда множественные укусы (например, скорпионов, кара-курта) могут повести к смертельному исходу. В наиболее тяжелых случаях смерть наступает уже через 1—3 дня, иногда даже через несколько минут после укуса.
Описаны случаи смерти после ужаления целого роя пчел. Смертельные исходы чаще наблюдаются у детей.

Профилактика укусов членистоногих заключается в применении целого комплекса мероприятий общего и личного характера. К ним относятся: осушение болот и нефтевание водоемов, применение разнообразных инсектицидов (ДДТ, гексахлоран и др.), специальных пологов, сеток на окна и двери помещений, опрыскивание помещений и натирание кожи различными пахучими жидкостями и составами (формалин, скипидар, креолин, анисовое, эвкалиптовое масло й др.).

- Читать далее "Признаки и проявления вывихов. Современное лечение вывихов"

Оглавление темы "Вывихи и переломы в практике хирурга":
1. Лечение укусов ядовитых змей. Укусы членистоногих животных
2. Клиника укусов членистоногих. Лечение укусов пауков и скорпионов
3. Признаки и проявления вывихов. Современное лечение вывихов
4. Вывих плечевого сустава. Способы вправления вывиха плеча
5. Вывих предплечья. Способы вправления заднего вывиха предплечья
6. Вправление переднего вывиха предплечья. Вывих головки лучевой кости
7. Разновидности вывихов бедра. Тактика хирурга при вывихе бедра
8. Переломы в практике хирурга. Клиника и проявления переломов
9. Физиотерапия в лечении переломов. Лечебная физкультура при переломах
10. Переломы ключицы. Тактика врача при переломе ключицы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: