Непрямая установка брекетов. Закрепление результатов ортодонтического лечения

Существует несколько методик непрямой установки брекетов.
По одной из них снимают оттиск и получают модели не позднее, чем за две недели до установки брекетов. В момент установки брекетов модели должны быть сухими, очищенными от наслоений и покрытий. После получения оттисков и до завершения непрямой установки брекетов каких-либо вмешательств в полости рта не допускается.

На каждом зубе, на котором будет установлен брекет, карандашом отмечают длинную ось коронки, высоту брекета и мезио-дистальную линию центровки.
С помощью подогретого шпателя на каждый зуб модели наносят немного карамели (жженого сахара).
Берут пинцетом брекет, слегка подогревают его над горелкой и плотно прижимают к карамели. Корректируют позицию брекета с учетом нанесенных на зуб линий.

После корректировки удаляют лишнюю карамель, замешивают силиконовый материал и изготавливают силиконовый лоток. Полоску материала накладывают на модель и брекеты с вестибулярной стороны, перекрывая окклюзионные поверхности для более точной передачи на лоток всех элементов и обеспечения повязке ширины в 6-8 мм.

Готовый силиконовый материал, модель с брекетами и лотком на несколько минут погружают в горячую воду. После размягчения карамели лоток снимают, а остатки массы смывают горячей водой.
Лоток окончательно обрезают, а по его центральной линии создают V-образный желобок.

брекеты в стоматологии

Силиконовый лоток с брекетами передают в клинику, где врач устанавливает всю конструкцию в полости рта пациента. После установки эджуайс-техники начинается этап непосредственно лечения, продолжительность которого зависит от вида аномалии и индивидуальных качеств, особенностей пациента.
Закрепление результатов ортодонтического лечения
Ортодонтическое лечение делят на два периода: период активного лечения и период закрепления результатов лечения (ретенционный период).

В среднем период ретенции должен быть вдвое длиннее периода лечения.
Во время ретенционного периода заканчивается перестройка костной ткани и закрепляется приведенная к норме функция мышц.
Ретенция называется естественной, если в результате лечения зубы удерживаются в нормальном положении при смыкании с антагонистами. Не требуется, например, изготовления ретенционных аппаратов при перемещении 1|1 зубов из орального положения в ортогнатическое смыкание, при исправленном до ортогнатии прогеническом взаимоотношении и в других подобных случаях.

В определенных условиях ретенционными могут служить аппараты, применявшиеся для лечения, но в неактивном состоянии. Например, дуга Энгля, съемные пластинки с винтом, с вестибулярной дугой и др.
Для предупреждения возврата зубов в оральное положение применяют съемные пластинки-базисы, надежно укрепляя их с помощью кламмеров.

После исправления положения зубов, находившихся до лечения в торто- и супраокклюзии, а также при диастемах. зубы прикрепляют к рядомстоящим с помощью паяных колец.
В настоящее время для ретенции применяется специальная лента "Ribbond".

Ретенционные аппараты должны быть удобными, т.к. их устанавливают на длительный период; желательно съемными, что важно для постепенного прерывания пользования ими (отвыкания) и с точки зрения поддержания гигиены полости рта. Аппараты не должны препятствовать физиологической подвижности зубов, чтобы не лишать ткани пародонта функционального раздражения. Иногда ортодонтическое лечение закрепляют ортопедическими приемами или протезированием (диастема, тортоокклюзия, открытый прикус).

- Читать далее "Челюстно-лицевая ортопедия. Челюстно-лицевые переломы"

Оглавление темы "Переломы челюсти в стоматологии":
1. Недостатки съемных конструкций в стоматологии. Фиксация несъемных аппаратов
2. Непрямая установка брекетов. Закрепление результатов ортодонтического лечения
3. Челюстно-лицевая ортопедия. Челюстно-лицевые переломы
4. Первая врачебная помощь при переломах челюстей. Лечение переломов челюсти
5. Ортопедическое лечение переломов верхней челюсти. Зубонадесневая шина
6. Лечение односторонних переломов верхней челюсти. Ортопедическое лечение переломов нижней челюсти
7. Шина Ванкевича и Померанцевой-Урбанской. Протезирование при ложных суставах нижней челюсти
8. Двухсуставные протезы. Протезирование при неправильно сросшихся переломах челюстей
9. Протезы при неправильном сращении переломов челюсти. Контрактуры челюсти
10. Протезирование после резекции челюстей. Резекция челюсти

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: