Лечение односторонних переломов верхней челюсти с тугоподвижными отломками осуществляют с помощью проволочных шин с межчелюстным вытяжением. С этой целью готовят шину с зацепными петлями на верхнюю челюсть. На нижнюю челюсть изгибают шину Тигерштедта с зацепными петлями только на здоровой стороне. При ее изгибании из алюминиевой проволоки диаметром 1,8 мм через каждый сантиметр изгибают петли. Длина петли должна быть в пределах 3-4 мм. По направлению к десне петли изгибаются под углом 35-45°. Петли, расположенные на шине для верхней челюсти должны противостоять петлям на шине для нижней челюсти. На отломке шина остается гладкой и не фиксируется лигатурой. После укрепления шины на здоровой стороне накладывают межчелюстную резиновую тягу, а между опущенным отломком верхней челюсти устанавливают резиновую прокладку. После вправления отломков свободный конец шины на верхней челюсти привязывают к зубам.

При полном отрыве верхней челюсти со смещением ее кзади и при вколоченном переломе вытяжение отломка проводится с помощью стержня из стальной проволоки, один конец которого прикрепляется к внутриротовой шине, а другой - к гипсовой головной повязке.
Ортопедическое лечение переломов нижней челюсти.

Переломы нижней челюсти чаще всего бывают со смещением отломков, что происходит, в основном за счет тяги прикрепляющихся к ним жевательных мышц. Выбор метода ортопедического лечения зависит от места расположения линии перелома, направления смещения отломков, наличия зубов на отломках челюсти и состояния их пародонта, характера нарушения окклюзии.

При наличии зубов на челюсти, незначительном смещении отломков и при переломах зубного ряда применяются одночелюстные проволочные шины. Переломы за пределами зубного ряда или значительное смещение отломков требуют применения шин с зацепными петлями для межчелюстного вытяжения.
Впервые алюминиевые шины были применены С. С. Тигерштедтом в 1916 году.

Проволочную шину изгибают вне полости рта, постоянно примеряя на зубном ряду. Шина должна плотно прилегать к каждому зубу. При наличии дефекта в зубном ряду, на шине делается П-образный изгиб или распорка. Истонченные концы должны охватывать последние зубы. Шину фиксируют во рту между экваторами зубов и десной с помощью лигатурной проволоки. Лигатуру изгибают в виде шпильки с концами различной длины. Концы пинцетом вводят с язычной стороны в два смежных межзубных промежутка и выводят со стороны преддверия (один над - шиной, другой - под шиной). Концы лигатур скручивают и загибают в межзубной промежуток. Через 2-3 дня лигатуру подкручивают.
Алюминиевая шина с зацепными петлями требует больших затрат времени.

Сначала с помощью лигатурной проволоки определяют требуемою длину шины, излишки обрезают. Изгибают шину так, чтобы крючки в средней части располагались попарно и симметрично, верхние были открыты кверху, нижние - книзу. Концы шины загибают за последние зубы или вставляют в межзубные промежутки. Фиксация производится лигатурной проволокой от одного зуба к другому, начиная с конца шины на большом отломке челюсти. После наложения шин на обе челюсти на зацепные крючки одевают резиновые кольца.

Шины не требуют индивидуального изготовления, не мешают правильному смыканию зубов, удобны в гигиеническом отношении, т.к. не окисляются во рту, крючки не травмируют слизистую. После стерилизации шина может применяться повторно.

- Читать далее "Шина Ванкевича и Померанцевой-Урбанской. Протезирование при ложных суставах нижней челюсти"