Недостатки съемных конструкций в стоматологии. Фиксация несъемных аппаратов

Недостатки съемных конструкций ортодонтических аппаратов, широко применяющихся в последнем десятилетии, привели специалистов к более активному внедрению в лечебный процесс новых замковых приспособлений для фиксации назубных дуг, а также преформированных дуг, изготовленных из различных сплавов, в том числе с эффектом памяти формы. Такая несъемная техника получила название эджуайс-техники. В отличие от съемных аппаратов, под воздействием которых происходит, в основном, отклонение коронок зубов, с помощью несъемных аппаратов можно изменять расположение корней зубов, достигать корпусного перемещения последних.
Стандартные наборы несъемной ортодонтической аппаратуры последнего поколения выпускают фирмы "Пумпа", "Кассис" и "Ортодент-Т".

Несъемные ортодонтические аппараты, поставляемые данными фирмами, отдельные специалисты успешно применяют для исправления положения зубов, формы зубных дуг и аномалий прикуса. Средний период ортодонтического лечения с применением эджуайс-техники меньше, чем при применении съемных аппаратов.

Для стандартной эджуайс-техники брекеты изготавливают с горизонтальным прямоугольным пазом, расположенным перпендикулярно к продольной оси зуба. Их делают из металла и керамики. Более простой и рациональный разновидностью эджуайс-техники является система Рота (страйт-уайдер-техника).
Прямоугольный паз брекета расположен под определенным углом к продольной оси каждого зуба.

Для фиксации несъемных аппаратов применяются ортодонтические коронки или кольца, к которым припаивают или приваривают различные трубки-замки для фиксации концов назубных дуг.

съемные конструкции в стоматологии

Ортодонтические коронки штампуют из гильз толщиной 0,17-0,19 мм. После пайки (сварки) трубок-замков и, по показаниям, крючков с оральной стороны коронки примеривают на соответствующих зубах, шлифуют, полируют и превращают (если необходимо) в кольцо. В области фиссур оставляют небольшие окклюзионные накладки, чтобы кольцо не смещалось в сторону десневого края.

К опорным кольцам (коронкам) важно правильно припаять (приварить) трубки. Российские фирмы выпускают трубки-замки на моляры правой и левой сторон обеих челюстей.

Крючок на трубке должен находиться ближе к медиальной поверхности зуба, быть открытым кзади и приближаться к десневому краю, а не к жевательной поверхности зуба. Его используют для укрепления одно- и межчелюстной тяги.

Следует проверить, чтобы трубки не препятствовали смыканию зубных рядов в центральной, передней и боковых окклюзиях во избежания расцементирования колец и перегрузки пародонта опорных зубов. После этого, кольца устанавливают в полости рта.
Вместе с этим занимаются установкой брекетов. Существует прямая и непрямая установка.

Прямая установка производится врачом непосредственно в полости рта. При этом на каждый зуб (за исключением опорных) с помощью композитных материалов приклеивают брекет.

Непрямой установкой называется такая операция, в ходе которой брекет ставится на модели зубов пациента, затем все приспособление переносится в полость рта и приклеивается целиком. Это позволяет добиться особой точности при установке брекетов и значительно сократить время операции.

Для непрямой установки техник располагает брекеты на модели, изготавливает специальный лоток и вместе с вставленными в него брекетами передает работу врачу для установки в полости рта пациента.

- Читать далее "Непрямая установка брекетов. Закрепление результатов ортодонтического лечения"

Оглавление темы "Переломы челюсти в стоматологии":
1. Недостатки съемных конструкций в стоматологии. Фиксация несъемных аппаратов
2. Непрямая установка брекетов. Закрепление результатов ортодонтического лечения
3. Челюстно-лицевая ортопедия. Челюстно-лицевые переломы
4. Первая врачебная помощь при переломах челюстей. Лечение переломов челюсти
5. Ортопедическое лечение переломов верхней челюсти. Зубонадесневая шина
6. Лечение односторонних переломов верхней челюсти. Ортопедическое лечение переломов нижней челюсти
7. Шина Ванкевича и Померанцевой-Урбанской. Протезирование при ложных суставах нижней челюсти
8. Двухсуставные протезы. Протезирование при неправильно сросшихся переломах челюстей
9. Протезы при неправильном сращении переломов челюсти. Контрактуры челюсти
10. Протезирование после резекции челюстей. Резекция челюсти

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: