Первая врачебная помощь при переломах челюстей. Лечение переломов челюсти

Благодаря этому, уменьшается или прекращается боль, предупреждается или уменьшается кровотечение. Временное шинирование отломков является одним из средств борьбы с шоком.
В военное время врачебная помощь при переломах челюстей оказывается на этапах эвакуации.
В мирное время транспортную иммобилизацию отломков, до оказания больному специализированной помощи, осуществляют врачи участковых больниц.
Для обеспечения неподвижности отломков применяют транспортные шины.

Праща требует головной повязки. В пращу помещают слой ваты, накладывают ее на подбородок и присоединяют резиновыми тяжами к головной повязке или шапочке с достаточной тягой.

Если перелом произошел при транспортном происшествии, дорожной бытовой травме и т.п., для иммобилизации отломков следует воспользоваться любыми подручными средствами (дощечка, фанера, авторучка, палка), закрепленными с помощью платка, тесьмы, ремня, веревки. Важно как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, максимально облегчив его страдания.

Для иммобилизации отломков нижней челюсти и при переломах альвеолярного отростка верхней челюсти применяют также лигатурное связывание зубов и челюстей. В качестве лигатуры применяют бронзово-алюминиевую проволоку толщиной 0,5 мм. Известно несколько способов наложения проволочных лигатур (по Айви, Вильге, Гейкину, Лимбергу и др.).
При переломах беззубых челюстей в качестве транспортной шины можно использовать уцелевшие съемные протезы больного.

перелом челюсти

В обеих случаях обязательно наложение подбородочной пращи в сочетании с головной шапочкой или повязкой. Матерчатая повязка быстро вытягивается. Более надежной является гипсовая повязка. При ее изготовлении на голову натягивают чулок (спереди - до бровей, сзади - до затылка). Над головой его завязывают, а излишки обрезают. Поверх чулка накладывают гипсовый бинт, смоченный теплой водой. После первого или второго тура в бинт вмонтируют крючки, стержни и другие приспособления, необходимые для крепления или вытяжения. Бинт должен плотно охватывать лобные, затылочные и теменные бугры. Края чулка бинтом не закрываются. Когда гипс затвердеет, на край повязки завертывают край чулка, что предохраняет кожу от повреждения. Для уменьшения потливости головы в летнее время повязку делают с "окнами".
Переломы альвеолярного отростка могут быть со смещением или без смещения. В основном отломки смещаются кзади или к средней линии.

При переломах альвеолярного отростка без смещения применяется одночелюстная алюминиевая шина. Она изгибается по зубному ряду с вестибулярной стороны и фиксируется к зубам лигатурной проволокой. При свежих переломах со смещением отломки вправляются одномоментно с обезболиванием и закрепляются одночелюстной шиной. При несвоевременном обращении пациента к врачу отломки становятся тугоподвижными и вправить их одномоментно не удается. В этих случаях применяется внутриротовое или внеротовое вытяжение.

При переломах в боковых отделах альвеолярного отростка можно применять пружинящую дугу Энгля, настроив ее так, чтобы зубы и альвеолярные отростки перемещались в нужном направлении для восстановления нормальной окклюзии.

Например, при смещении отломка верхней челюсти в небном направлении, дуга должна плотно прилежать к зубам здоровой стороны, но отстоять от зубов поврежденного альвеолярного отростка. После наложения лигатур упругая дуга будет перемещать зубы больной стороны кнаружи т.е. в правильное положение.

При включенных переломах альвеолярного отростка в боковых отделах и переломах в переднем отделе зубной дуги используют стационарную проволочную дугу из нержавеющей стали диаметром 1,2-1,5 мм. Дугу фиксируют к зубам здоровой стороны, а отломок подтягивают к дуге резиновыми кольцами или лигатурой.

- Читать далее "Ортопедическое лечение переломов верхней челюсти. Зубонадесневая шина"

Оглавление темы "Переломы челюсти в стоматологии":
1. Недостатки съемных конструкций в стоматологии. Фиксация несъемных аппаратов
2. Непрямая установка брекетов. Закрепление результатов ортодонтического лечения
3. Челюстно-лицевая ортопедия. Челюстно-лицевые переломы
4. Первая врачебная помощь при переломах челюстей. Лечение переломов челюсти
5. Ортопедическое лечение переломов верхней челюсти. Зубонадесневая шина
6. Лечение односторонних переломов верхней челюсти. Ортопедическое лечение переломов нижней челюсти
7. Шина Ванкевича и Померанцевой-Урбанской. Протезирование при ложных суставах нижней челюсти
8. Двухсуставные протезы. Протезирование при неправильно сросшихся переломах челюстей
9. Протезы при неправильном сращении переломов челюсти. Контрактуры челюсти
10. Протезирование после резекции челюстей. Резекция челюсти

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: