Благодаря этому, уменьшается или прекращается боль, предупреждается или уменьшается кровотечение. Временное шинирование отломков является одним из средств борьбы с шоком.
В военное время врачебная помощь при переломах челюстей оказывается на этапах эвакуации.
В мирное время транспортную иммобилизацию отломков, до оказания больному специализированной помощи, осуществляют врачи участковых больниц.
Для обеспечения неподвижности отломков применяют транспортные шины.

Праща требует головной повязки. В пращу помещают слой ваты, накладывают ее на подбородок и присоединяют резиновыми тяжами к головной повязке или шапочке с достаточной тягой.

Если перелом произошел при транспортном происшествии, дорожной бытовой травме и т.п., для иммобилизации отломков следует воспользоваться любыми подручными средствами (дощечка, фанера, авторучка, палка), закрепленными с помощью платка, тесьмы, ремня, веревки. Важно как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, максимально облегчив его страдания.

Для иммобилизации отломков нижней челюсти и при переломах альвеолярного отростка верхней челюсти применяют также лигатурное связывание зубов и челюстей. В качестве лигатуры применяют бронзово-алюминиевую проволоку толщиной 0,5 мм. Известно несколько способов наложения проволочных лигатур (по Айви, Вильге, Гейкину, Лимбергу и др.).
При переломах беззубых челюстей в качестве транспортной шины можно использовать уцелевшие съемные протезы больного.

В обеих случаях обязательно наложение подбородочной пращи в сочетании с головной шапочкой или повязкой. Матерчатая повязка быстро вытягивается. Более надежной является гипсовая повязка. При ее изготовлении на голову натягивают чулок (спереди - до бровей, сзади - до затылка). Над головой его завязывают, а излишки обрезают. Поверх чулка накладывают гипсовый бинт, смоченный теплой водой. После первого или второго тура в бинт вмонтируют крючки, стержни и другие приспособления, необходимые для крепления или вытяжения. Бинт должен плотно охватывать лобные, затылочные и теменные бугры. Края чулка бинтом не закрываются. Когда гипс затвердеет, на край повязки завертывают край чулка, что предохраняет кожу от повреждения. Для уменьшения потливости головы в летнее время повязку делают с "окнами".
Переломы альвеолярного отростка могут быть со смещением или без смещения. В основном отломки смещаются кзади или к средней линии.

При переломах альвеолярного отростка без смещения применяется одночелюстная алюминиевая шина. Она изгибается по зубному ряду с вестибулярной стороны и фиксируется к зубам лигатурной проволокой. При свежих переломах со смещением отломки вправляются одномоментно с обезболиванием и закрепляются одночелюстной шиной. При несвоевременном обращении пациента к врачу отломки становятся тугоподвижными и вправить их одномоментно не удается. В этих случаях применяется внутриротовое или внеротовое вытяжение.

При переломах в боковых отделах альвеолярного отростка можно применять пружинящую дугу Энгля, настроив ее так, чтобы зубы и альвеолярные отростки перемещались в нужном направлении для восстановления нормальной окклюзии.

Например, при смещении отломка верхней челюсти в небном направлении, дуга должна плотно прилежать к зубам здоровой стороны, но отстоять от зубов поврежденного альвеолярного отростка. После наложения лигатур упругая дуга будет перемещать зубы больной стороны кнаружи т.е. в правильное положение.

При включенных переломах альвеолярного отростка в боковых отделах и переломах в переднем отделе зубной дуги используют стационарную проволочную дугу из нержавеющей стали диаметром 1,2-1,5 мм. Дугу фиксируют к зубам здоровой стороны, а отломок подтягивают к дуге резиновыми кольцами или лигатурой.

- Читать далее "Ортопедическое лечение переломов верхней челюсти. Зубонадесневая шина"