Лечение прогнатического дистального прикуса значительно сложнее. Лечение первой формы прогнатического дистального прикуса в периодах временного и сменного прикусов прежде всего состоит в сдерживании роста верхней челюсти и стимулировании роста нижней челюсти в антериальном направлений.

В периоде временного прикуса назначаются двойные вестибулярно-оральные щиты, аппарат Мюллемана, для устранения вредных языковых привычек — пластинку с вестибулярной ретракционной дугой, колокольчиком и наклонной плоскостью с накусочной площадкой. В конце периода временного прикуса и в периоде сменного (исключая время смены временных клыков) и в периоде постоянного прикуса для лечения используют регулятор функции Френкеля I типа.

Нами предложен аппарат новой конструкции для лечения прогнатического дистального прикуса, достаточно простой в изготовлении. Он применяется у детей с большим (до 10-15 мм) сагиттальным расстоянием между резцами и наличием трем между ними.
Аппарат показан для лечения прогнатического дистального прикуса с верхней альвеолярной протрузией (I формы).

Он фиксирует нижнюю челюсть в выдвинутом положении (с гиперкоррекцией) до контакта резцов, отодвигая нижнюю губу от нижнего зубного ряда, устраняет сагиттальное пространство между резцами, перемещает нижнюю челюсть вперед, оказывает механическое давление на группу верхних фронтальных зубов спереди назад, чем устраняется их протрузия.

Перемещение 2 1 1 2 дистально способствует укорочению верхней зубной дуги и расширению ее в области клыков и премоляров. Аппарат фиксируется на нижней челюсти. По показаниям он снабжается винтом для расширения нижней зубной дуги (Л.П.Григорьева, 1992).

Эффективно также применение моноблокового аппарата, вестибулярную дугу которого периодически активируют, а пластмассу, прилегающую к небной стороне фронтальных зубов, выпиливают. При наличии диастемы и трем между верхними зубами целесообразно применять лицевую дугу с шейной повязкой или головной шапочкои в сочетании со скользящей дугой Angle или регулятором функции Френкеля I типа.

Расширение челюстей производят с помощью винтов, пружин или щечных пелотов (в зависимости от конструкции аппаратов). В периоде сформированного постоянного прикуса (после 13-14 лет) лечение направлено на уменьшение размеров верхней зубной дуги и приспособление ее к дис-тально смещенной нижней челюсти. Обычно на верхней челюсти удаляют первые премоляры, перемещают на их место верхние клыки, а затем посредством любых аппаратов перемещают группу верхних резцов дисталь-но и заканчивают активный период ортодонтического лечения.

- Читать далее "Лечение второй и третьей формы дистального прикуса. Аппараты для лечения прогнотического прикуса"