Перемещение нижней челюсти в стоматологии. Нейтральное положение челюсти в лечении аномалий прикуса

Большое значение придается степени перемещения нижней челюсти мезиально с помощью наклонной плоскости. Ориентиром в перемещении нижней челюсти служит соотношение первых моляров, которое в конструктивном прикусе должно быть нейтральным. Э.Я.Варес (1964) считает, что нижнюю челюсть необходимо выдвигать до мезиального соотношения моляров, он предлагает так называемый гиперкоррегирующий метод лечения дистального положения нижней челюсти. В этом случае аппаратом рекомендуется пользоваться только в ночное время. Однако, следует учитывать, что при чрезмерном выдвижении нижней челюсти в зубочелюстной системе возникают структурные нарушения: отдельные мышцы нижней челюсти находятся в чрезмерно растянутом положении, наружная крыло-челюстная мышца укорочена, суставные головки находятся на суставных бугорках. Это приводит к нарушению функции жевания (Eschler, 1967).

Всегда ли в процессе лечения прогнатического дистального прикуса достигается нейтральное положение нижней челюсти? Мет, далеко не всегда. По данным Е.Н.Плотниковой (1955), функциональная норма достигается в 66%, А.Б.Сла-дынь (1961) нейтральный прикус был получен только у 30% детей, взятых на лечение.

По данным нашего исследования (Л.П.Григорьева, 1973), при лечении прогнатического дистального прикуса аппаратами с наклонной плоскостью у 74 пациентов 7-20 лет нейтральный прикус был получен у 77,02%. Так, из 5 детей в возрасте 7 лет после длительного лечения дистальное положение нижней челюсти было устранено у 4. У 1 ребенка оно сохранилось из-за несистематического пользования ортодонтическим аппаратом.

Из 15 детей в возрасте 8 лет нейтральный прикус после лечения образовался у 14. У 1 ребенка дистальное положение нижней челюсти сохранилось, так как он пользовался аппаратом только ночью. Из 14 детей в возрасте 9 лет нейтральный прикус образовался у 12.

перемещение нижней челюсти

У 2 детей остался прогнатический дистальный прикус вследствие того, что при лечении посредством съемных ортодонтических аппаратов с вестибулярной дугой и наклонной плоскостью была допущена гиперкоррекция в наклоне верхних фронтальных зубов дистально, что исключило возможность мезиального перемещения нижней челюсти. Из 14 детей в возрасте 10 лет нейтральный прикус после длительного лечения получен у 12, а у 2 сохранилось дистальное положение нижней челюсти (из-за гиперкоррекции в перемещении наклона фронтальных зубов, а также вследствие несистематического ношения аппарата).

У 12 детей, лечение которых было начато в возрасте 11-12 лет в 100% случаев устранено дистальное положение нижней челюсти. Дети в этом возрасте сознательно относятся к лечению и выполняют все назначения врача. После лечения значительно изменяется конфигурация лица.

В случаях, когда лечение было начато в возрасте 13-15 лет (11 больных), нейтральный прикус образовался только у 3 детей. И, наконец, ни у одного из 3 больных в возрасте 16-20 лет дистальное положение нижней челюсти устранить не удалось.

Таким образом, в возрасте 7-12 лет дистальное положение нижней челюсти устранено у 54 больных (90±4%), в 13-15 лет — у 3 (27±14%), а в 16-20 лет ни у одного больного его устранить не удалось.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Оглавление темы "Лечение прогнатического прикуса":
1. Этапы развития детского прогнатического прикуса. Диагностика прогнатического прикуса у детей
2. Нарушения при прогнотическом прикусе. Дыхание детей при прогнотическом прикусе
3. Глотание при прогнотическом прикусе. Жевание детей при прогнотическом прикусе
4. Височно-нижнечелюстной сустав при прогнотическом прикусе. Функция сустава при прогнотическом прикусе
5. Пищеварительная система при прогнотическом прикусе. Лечение прогнотического прикуса
6. Лечение прогнотического прикусас ретрузией. Бипрогнатический прикус
7. Лечение прогнатического дистального прикуса. Устранение первой формы дистального прикуса
8. Лечение второй и третьей формы дистального прикуса. Аппараты для лечения прогнотического прикуса
9. Лечение бипрогнатического дистального прикуса. Лечение наклонными аппаратами
10. Перемещение нижней челюсти в стоматологии. Нейтральное положение челюсти в лечении аномалий прикуса

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: