Прогнатический прикус сопровождается изменением ряда функций. Деформация верхней челюсти при прогнатическом прикусе ведет к уменьшению объема носовых полостей и нарушению пневма-тизации воздухоносных пазух черепа. Очень короткая верхняя губа, часто встречающаяся при прогнатическом прикусе, делает невозможным нормальное смыкание губ.

Это нарушение, а также хронические воспалительные заболевания носовой части глотки, которые отмечаются у 43,6% детей с прогнатическим прикусом (А.Д.Осадчий, 1951), способствуют формированию у ребенка преимущественного ротового дыхания. Слабость мышц губ, вялость небной занавески, глубокое положение языка, сужение верхней челюсти, высокое и узкое небо может осложниться изменением кривизны стенок носа с ограничением проходимости носовых ходов.

При прогнатическом прикусе у детей нарушается также функция внешнего дыхания (К.Л.Буберман и соавт. 1979). У 50% детей с прогнатическим прикусом отмечается снижение жизненной емкости легких более чем на 20% (Ф.Я.Хорошилкина, 1977).

По данным нашей клиники (Н.В.Головко, 1979) у детей с прогнатическим прикусом в возрасте 7-15 лет отмечается скрытая степень недостаточности функции внешнего дыхания, которая проявлялась гипервентиляцией за счет учащения и углубления дыхания. Наиболее выраженные изменения функции внешнего дыхания были выявлены в группе детей 7-8 лет. Резко выраженные изменения дыхания отмечаются также у глухонемых детей, страдающих прогнатическим прикусом (Л.П.Баринова, 1975).

Преимущественно ротовое дыхание приводит к снижению защитных свойств слизистой оболочки носа. Поэтому такое нарушение дыхания предрасполагает к частым заболеваниям трахеитом и хроническим бронхитом.

Недостаточность дыхания у детей с прогнатическим прикусом может привести к усилению сокращений миокарда, увеличению правых полостей сердца, а также к развитию хронической пневмонии. Недостаточное поступление кислорода и нарушение окислительно-восстановительных процессов в организме могут вызвать задержку соматического и психического развития ребенка (Ф.Я.Хорошилкина, 1977).

У больных с прогнатическим прикусом часто отмечаются дефекты речи, наблюдается нарушение формативного звучания фонем Ф и В и неясное звучание А, Г, Д, 3 (В.Ф.Назарова, К.В.Рутковский, В.Н.Шило, 1971). При сужении зубной дуги верхней челюсти в области премоляров нарушается четкость произношения фонем Ч, Г, Р Изменяется форма зон артикуляции языка при произношении звуков (З.Ф.Василевская, 1964; С.И.Дорошенко, 1969).

К нарушениям функционального порядка, влияющим на характер глотания, следует отнести изменение положения языка в полости рта. При прогнатическом дистальном прикусе спинка языка в центральной окклюзии в 77% случаев не соприкасается с твердым небом (Ф.Я.Хорошилкина, 1977). Изменения положения языка часто бывают связаны с нарушением носового дыхания. При ротовом дыхании кончик языка смещается кзади, спинка языка располагается низко, что способствует увеличению пространства между корнем языка и мягким небом.

Изменение положение языка может быть связано также с наличием короткой уздечки, которая препятствует правильной укладке его при глотании и ведет к нарушению речевой артикуляции (Ю.М.Малыгин, 1973). При дистально расположенном языке нарушается рост челюсти в трансверзальном направлении.

- Читать далее "Глотание при прогнотическом прикусе. Жевание детей при прогнотическом прикусе"