Выделение реплантаций крупных сегментов конечностей в отдельную группу, как указывалось, имеет не только теоретическое, но и важное практическое значение прежде всего с точки зрения особенностей тактики лечения на всех его этапах. Особую роль при оказании специализированной помощи пострадавшим играют организационные вопросы. В последнее время им уделяют все большее внимание [Степанов Г. А., Датиашвили Р. О., Ткаченко С. С, Белоусов А. Е., Brug E., Biemer E., Landsleitncr В.].

По данным литературы, многие реплантации крупных сегментов конечностей выполнялись при совместном участии специалистов различного профиля: сосудистых хирургов, травматологов, пластических хирургов [Лапчинский А. Г. и др., Мовшович И. А. и др., Новиков Ю. В. и др., Malt R., McKhann С.]. В последние годы наметилась тенденция к образованию специализированных центров «реплантационной ориентации» [Manbcr M.]. Вначале при различных крупных клиниках, имеющих микрохирургическое оснащение, стали формировать бригады по реплантации.
В 70-е годы в Астралии, США и ряде стран Европы — ФРГ, Австрии, Франции, Швейцарии — стали создавать целые «реплантационные службы» с круглосуточным режимом работ [Meyer V., Hubatka G.].

В нашей стране также накоплен определенный опыт в решении рассматриваемых вопросов. Первое в нашей стране отделение микрохирургии, организованное в 1973 г. по инициативе академика Б. В. Петровского в ВНЦХ РАМН, в дальнейшем с учетом выявившейся специфики в различных аспектах работы реорганизовано с выделением самостоятельного отделения экстренной микрохирургии. В крупных городах страны были открыты 7 микрохирургических отделений, основная задача которых — оказание квалифицированной медицинской помощи при отчленениях сегментов конечностей.

Как мы неоднократно убеждались, особенно в начале нашей работы, главной причиной ошибок, допускаемых при оказании первой медицинской помощи пострадавшим с травматическими отчленениями крупных сегментов конечностей, является плохая информированность населения и различных служб как о самой возможности приживления отчлененных конечностей, так и о мерах, необходимых для осуществления этой возможности.

Достаточно сказать, например, что 6 пострадавших, которым впоследствии произведены успешные реплантации, местные врачи вначале не намеревались отправлять в Москву, планируя реампутацию поврежденной конечности, — это было сделано лишь благодаря настойчивому желанию больных и их родственников; 8 пострадавших до госпитализации в наше отделение поступали в другие лечебные учреждения Москвы. Исходя из этого, вопросам информации как важнейшему аспекту организации специализированной помощи необходимо уделять постоянное внимание. Для пропаганды соответствующих знаний среди населения и медицинской общественности следует всемерно использовать самые различные каналы информации, в том числе прессу и телевидение.

- Возврат в раздел сайта "реабилитация"

1. Обучение пользованию протезами верхних конечностей. Упражнения
2. Подготовка к протезированию нижних конечностей. Упражнения
3. Обучение пользованию протезами нижних конечностей. Упражнения
4. Утренняя гимнастика после ампутации конечности. Спорт среди инвалидов
5. Отчленение конечности. Распространенность и значение для пациента
6. Варианты отчленения конечностей. Классификация травматических отрывов рук
7. Характеристика отчленения конечностей. Определения
8. Причины отчленений конечностей. Распространенность травм рук
9. Пример отчленения конечности. Тактика
10. Организация реплантации конечностей. Заслуги Б.В. Петровского