По существу, некоторые элементы подготовки к протезированию производятся уже на операционном столе, тотчас после операции и при помещении больного в послеоперационную палату.
После снятия швов при первичном заживлении назначается щелочная ванна для культи, отсасывающий массаж и активные движения в суставах культи.

Забота о сохранении нормальной подвижности в суставах культи и здесь, как и после ампутации верхних конечностей, имеет первостепенное значение. Для профилактики и устранения послеампутационных контрактур применяются специальные упражнения. В ликвидации образовавшейся контрактуры наибольший эффект достигается в том случае, когда упражнения сочетаются с тепловыми процедурами (парафин, озокерит, грязевые аппликации, световые или водяные ванны). Исключение в этом отношении составляют больные, у которых ампутация конечностей произведена по поводу облитерирующего эндарте-риита. У большинства из них тепло усиливает боли в культе.

Вообще устранение контруктур у больных эндартериитом достигается с трудом. Как правило, контрактуры имеют стойкий характер и часто сочетаются с болями в культе. Энергичные (пассивные и активные) движения, так же как и применение больших грузов, здесь противопоказаны.

Подготовка к протезированию больных, страдающих облитерирующим эндартериитом, требует особого внимания. Последовательное увеличение нагрузки и контроль за реакцией организма на нее должны соблюдаться обязательно. Следует избегать применения статических напряжений, чаще менять исходные положения и чередовать активные движения с пассивными, применять дыхательные упражнения и упражнения на расслабление.

По мере восстановления сил больного, ликвидации воспалительных явлений и уменьшения болей в занятия включаются упражнения для укрепления мышц культи, главным образом разгибателей коленного сустава, когда произведена ампутация голени. Тренируются разгибатели и отводящие мышцы тазобедренного сустава, если произведена ампутация бедра. Обычно это упражнения с сопротивлением или на блоке с грузом. Вскоре же (в конце 3-й недели) можно приступать к тренировке концевой опорности культей, сначала на досках с резиной разной упругости, а затем на тренировочном приборе.

На протяжении всего подготовительного периода применяются упражнения для развития равновесия, нарушений осанки, профилактики плоскостопия, упражнения общеукрепляющего характера и т. д.

Так как для современного протезирования характерно применение жестких гильз, то целесообразно производить подготовку к давлению посадочных мест культи. Это может осуществляться с использованием специальных приспособлений или временных учебно-тренировочных протезов.
К тренировке стояния и ходьбы на временных протезах приступают через 3—4 недели.

Временные протезы в подготовке к протезированию имеют исключительное значение.
Самостоятельное передвижение и обслуживание себя улучшает моральное состояние, обеспечивает функциональную нагрузку на культю, что способствует развитию мышц, улучшает кровообращение, укрепляет кожу и ускоряет процесс формирования культи.

Применение временных протезов в подготовке к протезированию должно всегда иметь место, а умение изготовить гипсовый протез для хирурга, производящего ампутацию конечности, должно считаться обязательным.
Обучение стоянию и ходьбе на временных протезах, в особенности после ампутации обеих конечностей, происходит успешнее, если начинать тренировку с опорой па брусья, затем перейти к ходилке, костылям, к двум и, наконец, одной трости.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Обучение пользованию протезами нижних конечностей. Упражнения"

1. Обучение пользованию протезами верхних конечностей. Упражнения
2. Подготовка к протезированию нижних конечностей. Упражнения
3. Обучение пользованию протезами нижних конечностей. Упражнения
4. Утренняя гимнастика после ампутации конечности. Спорт среди инвалидов
5. Отчленение конечности. Распространенность и значение для пациента
6. Варианты отчленения конечностей. Классификация травматических отрывов рук
7. Характеристика отчленения конечностей. Определения
8. Причины отчленений конечностей. Распространенность травм рук
9. Пример отчленения конечности. Тактика
10. Организация реплантации конечностей. Заслуги Б.В. Петровского