Одевание, снятие протезов после ампутации плеч. Техника

Протезы после ампутации обоих плеч надеваются самостоятельно следующими способами:
I способ. Протезы располагаются на столе, кушетке, на спинке стула и т. д. Сначала надевается гильза на более длинную культю, затем при отведении этой культи, повороте и наклоне туловища в противоположную сторону другая культя также помещается в соответствующую гильзу. Движением надплечий и туловища протезам придается удобное положение.

II способ. Протезы располагаются на столе, высокой плоскости, на коленях. Культи снизу, сзади крепления помещаются в гильзы, затем круговым движением культей (вперед, вверх, в стороны, вниз) крепление перемещается на спину. Движением надплечий и туловища протезам придается удобное положение. Для надевания протезов этим способом требуется хорошая подвижность в плечевых суставах и достаточная длина культей.

III способ. Протезы располагаются на столе. Ампутированный становится в пол-оборота спиной к столу. Сильно разгибаясь и приседая, поочередно надевает гильзы (сначала на более длинную культю). Затем, выпрямляясь, движением культей через стороны вперед — вниз при активном участии надплечий и туловища протезы устанавливаются в удобное положение. Такой способ надевания возможен при известной гибкости и хорошей подвижности в суставах после значительной тренировки в пользовании протезами. Им пользуются реже, чем двумя первыми.

надевание протеза после ампутации плеч
Надевание протезов (I способ).
а — надеть гильзу на более длинную культю; б — отвести протез в сторону; при одновременном повороте и наклоне в противоположную сторону надеть гильзу на другую культю; в — движением надплечий и туловища придать протезам удобное положение.

Для снятия протезов производится поочередное освобождение каждой культи при наклоне туловища в ту же сторону. После освоения надевания протезов производится обучение движениям протезами.

Протез после ампутации плеча допускает следующие движения:
1) сгибание в локтевом шарнире;
2) раскрытие пальцев;
3) вращение кисти;
4) вращение плеча;
5) фиксацию предплечья по отношению к плечу под различными углами сгибания;
6) фиксацию сомкнутых пальцев.

надевание протеза после ампутации плеч
Надевание протезов (II способ).
а — культи снизу, сзади крепления поместить в гильзы; б — круговым движением культей переместить крепление иа спину; в — движением надплечий и туловища придать протезам удобное положение.

Разучивание движений протезами начинается с освоения сгибания в локтевом шарнире и раскрытия пальцев.
Для сгибания в локтевом шарнире необходимо произвести вынос культи вперед с некоторым отведением в сторону. При выполнении этого движения нужно следить, чтобы туловище не отклонялось в сторону и надплечье не поднималось вверх.

Для раскрытия пальцев необходимо произвести опускание соответствующего надплечья. При выполнении движения другое надплечье должно быть фиксировано неподвижно или несколько вынесено вперед.

Смыкание пальцев осуществляется действием пружины при обратном движении надплечья.

Для фиксации предплечья в различных положениях нужно произвести сгибание в локтевом шарнире до нужного угла, затем привести локоть к туловищу. Ротация кисти и дисталыюго отдела протеза вокруг оси плеча осуществляется пассивно прц фиксации кисти или предплечья между коленями, другим протезом и другими способами.

надевание протеза после ампутации плеч
Надевание протезов (III способ).
а — став в пол-оборота спиной к столу, поместить длинную культю в гильзу; б — поместить другую культю в гильзу; в — движением надплечий и туловища придать протезам удобное положение.

Более легкому освоению протезов способствуют следующие подготовительные упражнения, выполняемые без протезов (в исходном положении стоя):
1) движения в плечевых суставах в-разных направлениях поочередно, одновременно;
2) сгибание в плечевых суставах под острым, прямым, тупым углом при фиксированном другом надплечье;
3) поочередное опускание надплечий:
4) опускание надплечья с вытягиванием культи вниз поочередно, одновременно;
5) сгибание в плечевых суставах с отведением в сторону поочередно, одновременно;
6) ротация культи кнутри, кнаружи;
7) сгибание й плечевом суставе и при некотором разгибании — приведении культи.

После освоения упражнений без протезов предлагается выполнить следующие упражнения в протезах:
1) движения в плечевых суставах в разных направлениях поочередно и одновременно;
2) сгибание в локтевом шарнире под тупым, прямым, острым углом, поочередно, одновременно;
3) раскрытие пальцев при разных углах сгибания в локтевом шарнире;
4) фиксация предплечья по отношению к плечу под различными углами;
5) ротация кисти кнутри, кнаружи, с фиксацией кисти коленями, другим протезом, прижатием к неподвижному предмету.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Обучение движениям протезами после ампутации плеч. Техника еды ложкой, питья, причесывания"

Оглавление темы "Обучение пользованию протезами рук":
  1. Факторы влияющие на обучение пользованию протезами рук после ампутации. Принципы
  2. Обучение движениям протезами рук после вычленения плеч. Техника
  3. Техника взятия и удержания предметов протезами рук. Обучение
  4. Техника питья, письма протезами рук после вычленения плеч. Обучение
  5. Одевание, снятие протезов после ампутации плеч. Техника
  6. Обучение движениям протезами после ампутации плеч. Техника еды ложкой, питья, причесывания
  7. Чистка зубов, умывание, письмо протезами после ампутации плеч. Техника
  8. Надевание и снимание одежды протезами после ампутации плеч. Техника
  9. Обучение пользованию протезами предплечий после ампутации. Техника
  10. Еда, причесывание, умывание протезами предплечий после ампутации. Техника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: