Техника питья, письма протезами рук после вычленения плеч. Обучение
Питье осуществляется за счет движений позвоночника и надплечья. При достаточно активном раскрытии пальцев стакан (кружка) берется сбоку, при недостаточном — сверху — сбоку за счет дополнительного пассивного разведения пальцев при нажиме на стенку стакана (кружки). Другим протезом стакан предохраняется от скольжения по столу. Кисть — в среднем положении. Опора па стол не обязательна.
Письмо. Обучение письму из-за отсутствия плечевого сустава представляет большие трудности и начинается с первых дней после получения протезов.
После вычленения обеих конечностей письмо осуществляется за счет движений туловища и надплечья в передне-заднем направлении с опорой или без опоры на стол. Кисть устанавливается в среднее или несколько хронированное положение. Взятие ручки осуществляется чаще следующими двумя способами.
I способ. При расположении ручки в горизонтальном положении ручка сдвигается протезом за край стола и берется возможно ближе к середине ее снизу. Кисть в среднем положении. Затем, расслабляя схват, устанавливают ручку в удобное для письма положение между первыми тремя пальцами.
II способ. При расположении ручки в вертикальном положении она берется за верхнюю половину сбоку. При расслаблении схвата ручка устанавливается в удобное положение.
а — взятие стакана; б — поднесение ко рту
Взятие лежащей ручки непосредственно со стола почти не применяется. Бумага при письме закрепляется угольником или планкой.
Обучение письму начинается с написания палочек. Со 2—5 дня включается написание элементов букв и затем алфавита, с 8—10 дня—списывание текста с короткими словами и фразами. Время тренировки постепенно увеличивается (с 10—15 до 45—60 минут). Кроме письма в кабинете под наблюдением персонала, рекомендуется самостоятельная тренировка в палате. Срок освоения письма — около 1—1,5 месяцев. Для выработки беглости письма требуется большее время.
Кроме еды и письма, протезами после вычленения конечностей можно надевать головной убор, брать различные предметы, носить портфель, сумку, открывать дверь и пр.
Минимальный срок освоения протезов после вычленения конечностей—1 месяц. Продолжительность занятия в первые дни—15—20 минут. Время пребывания в протезах от 1—-2 часов к концу недели увеличивается до 6—8 часов. К концу второй недели инвалид пользуется протезами весь день. Сроки эти могут варьироваться в зависимости от возраста, приспособляемости, общего состояния, подгонки протезов и желания ампутированного освоить протезы.
а - взятие ручки при горизонтальном положении ее с края стола; б — взятие ручки при вертикальном положении ее; в — письмо.
Протезы освоены хорошо, если ампутированный пользуется ими в течение всего дня, свободно выполняет движения протезами, может пить, есть, писать и выполнять другие, менее сложные функции, связанные со взятием и удержанием предметов (надевание и снимание головных уборов, открывание двери, уборка постели, подметание пола и др.).
Протезы освоены удовлетворительно, если ампутированный пользуется ими большую часть дня. Действия протезами выполняются с избыточными компенсаторными движениями. Может есть, пить, сделать небольшую запись, а также открывать дверь, брать и переносить предметы.
Протезы освоены плохо, если ампутированный пользуется ими периодически, мало. Не освоены движения протезами. Пользуется протезами в основном для поддержания предметов. Обслуживать себя не может.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Одевание, снятие протезов после ампутации плеч. Техника"
Оглавление темы "Обучение пользованию протезами рук":- Факторы влияющие на обучение пользованию протезами рук после ампутации. Принципы
- Обучение движениям протезами рук после вычленения плеч. Техника
- Техника взятия и удержания предметов протезами рук. Обучение
- Техника питья, письма протезами рук после вычленения плеч. Обучение
- Одевание, снятие протезов после ампутации плеч. Техника
- Обучение движениям протезами после ампутации плеч. Техника еды ложкой, питья, причесывания
- Чистка зубов, умывание, письмо протезами после ампутации плеч. Техника
- Надевание и снимание одежды протезами после ампутации плеч. Техника
- Обучение пользованию протезами предплечий после ампутации. Техника
- Еда, причесывание, умывание протезами предплечий после ампутации. Техника