Протезирование, а также трудоустройство и самообслуживание после вычленения верхних конечностей представляет большие трудности. Только в последние годы появилась возможность протезировать подобных ампутированных активными протезами, которыми можно выполнять некоторые функции: писать, есть, пить, брать предметы, удерживать и переносить их и т. д. Раньше в этих случаях производилось снабжение косметическими протезами, не имеющими механизмов активных движений.

Надевание протезов осуществляется с посторонней помощью. Вначале надеваются надплечиики на надплечья, затем застегиваются пояс и манжетки на бедра. Надевание одежды и связанный с этим туалет также осуществляется с посторонней помощью.

Освоение протезов необходимо начинать с разучивания движений протезами. Протез после вычленения обеих конечностей допускает следующие активные движения:
1) вынос плеча вперед;
2) отведение плеча;
3) сгибание плеча;
4) ротацию кисти;
5) раскрытие пальцев.

Кроме того, возможна фиксация предплечья по отношению к плечу под различным углом сгибания.

Вначале разучиваются движения проксимальных звеньев протезов: вынос протеза вперед, отведение плеча и сгибание в локтевом шарнире. Эти движения осуществляются за счет туловища. Для того чтобы произвести отведение плеча и сгибание в локтевом шарнире, нужно наклонить туловище в противоположную сторону. Для выноса протеза вперед необходимо сделать поворот туловищем в направлении выноса протеза.

Раскрытие пальцев и супинация кисти осуществляется движением надплечья. Для раскрытия пальцев необходимо вынести надплечье вперед. Супинация кисти осуществляется движением надплечья вверх или пассивно.

Для более успешного освоения движений протезами и правильного их выполнения необходимо проделать без протезов следующие подготовительные упражнения (в исходном положении стоя):
1) наклоны туловища вправо, влево;
2) повороты туловища вправо, влево;
3) повороты туловища вправо, влево, с одновременным выносом надплечья вперед;
4) поочередное и одновременное поднимание надплечий вверх;
5) поочередный и одновременный вынос надплечий вперед;
6) наклон туловища в сторону с одновременным выносом противоположного надплечья вперед.

Затем проделать следующие движения в протезах:
1) вынести протез вперед па разную, высоту;
2) отвести пр.отез в сторону на разную высоту;
3) согнуть протез в локтевом шарнире под тупым, прямым, острым углами;
4) произвести раскрытие пальцев при разных углах сгибания в локтевом шарнире;
5) произвести фиксацию предплечья в различных положениях по отношению к плечу;
6) произвести ротацию кисти кнутри, кнаружи, удерживая ее коленями, прижимая тазом к столу, стене.

Каждое движение разучивается отдельно, повторяется несколько раз для достижения точности выполнения, сначала основным (ведущим), затем другим протезом и обоими протезами одновременно. Потом производится обучение более сложным, сочетанным движениям, например: отведению плеча со сгибанием в локтевом шарнире, выносу плеча вперед с отведением его и раскрытием пальцев, сгибанию в локтевом шарнире с раскрытием пальцев и т. д.

Вначале эти упражнения целесообразно делать перед зеркалом, чтобы сам ампутированный мог контролировать правильность их выполнения.

При освоении движений обращается внимание на достижение возможно полной амплитуды движений плеча, сгибание в локтевом шарнире и на максимальное раскрытие пальцев; кроме того, надо следить, чтобы не было избыточных движений туловищем и надплечьем.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Техника взятия и удержания предметов протезами рук. Обучение"

1. Факторы влияющие на обучение пользованию протезами рук после ампутации. Принципы
2. Обучение движениям протезами рук после вычленения плеч. Техника
3. Техника взятия и удержания предметов протезами рук. Обучение
4. Техника питья, письма протезами рук после вычленения плеч. Обучение
5. Одевание, снятие протезов после ампутации плеч. Техника
6. Обучение движениям протезами после ампутации плеч. Техника еды ложкой, питья, причесывания
7. Чистка зубов, умывание, письмо протезами после ампутации плеч. Техника
8. Надевание и снимание одежды протезами после ампутации плеч. Техника
9. Обучение пользованию протезами предплечий после ампутации. Техника
10. Еда, причесывание, умывание протезами предплечий после ампутации. Техника