Клиника провокации шизофрении. Этапы провокации шизофрении

К моменту начала лазерной провокации у 10 человек преобладали депрессивный и депрессивно-параноидный синдромы. Галлюцинаторно-параноидная симптоматика, а также «чистый» бред без обманов восприятия доминировал у 6 пациентов. У 2 больных была умеренно-выраженная диссоциативная симптоматика — нарушение мышления, нелепые поступки, патологическая активность. У подавляющего большинства больных имелись апатико-абулические симптомы разной степени выраженности. Пациенты продолжали получать нейролептики в дозах, адекватных их психическому состоянию.

Перед началом лазеротерапии полностью отменяли психофармакологические препараты. Четырем больным одновременно назначали дезинтоксикационные средства — гемодез, унитиол, натрия тиосульфат. Через 24 ч начинали курс лазерного облучения крови в следующем режиме: мощность — 3 — 5 мВт, экспозиция — 25 — 40 мин, 4 — 7 сеансов с частотой 1 раз в день.

У 15 из 18 больных наступило достаточно выраженное обострение Симптоматики. Динамика такого обострения имела весьма четкие закономерности. После первого же сеанса облучения крови, реже после второго, возникали и продолжали нарастать вегетативные проявления в рамках симпатикотонии. Появлялись блеск глаз, сухость кожи и слизистых оболочек, тремор рук.

Отмечалось значительное увеличение ЧСС — на 60—80 в 1 мин, повышение АД до 21,3/13,3 кПа 160/100 мм рт. ст.) и более. Отметим, что ранее признаки артериальной гипертензии у больных не наблюдались. Иногда пациенты предъявляли жалобы на небольшое головокружение, «мелькание мушек» перед глазами, симпаталгии в различных областях тела. Вегетативные реакции характеризовались лабильностью, часто видоизменяясь на протяжении суток.

провокация шизофрении

После 3 — 4-го сеанса больные начинали ощущать «внутреннее беспокойство», тревогу и наступало быстрое обострение психотических симптомов. Причем усиливалась только та симптоматика, которая наблюдалась у больного до применения ВЛОК. Новые психопатологические расстройства не возникали. С каждым последующим сеансом болезненные расстройства нарастали. Углублялись все структурные компоненты депрессивного синдрома.

Актуализировались, становились эмоционально насыщенными бредовые идеи, галлюцинации, сенесто-патии. Усложнялась фабула параноида. Иногда больные становились тревожными, напряженными, злобными. Как правило, мы фиксировали у них потерю критики к своему состоянию. У 2 больных нарастали стереотипии и навязчивые состояния, которые одновременно приобретали большой аффективный заряд.

Через 1 — 2 дня после развития четкого обострения психоза мы отменяли ВЛОК и назначали нейролептики в следующих дозах: галоперидол по 30 — 45 мг в сутки, мажептил по 30 —60 мг в сутки, трифтазин по 60 — 80 мг в сутки, аминазин по 300 — 450 мг в сутки, модитен-депо по 50 — 75 мг 1 раз в 10 дней, триседил по 10 — 12 мг в сутки.

Как правило, мы применяли комбинацию двух «больших» нейролептиков, при необходимости в схему терапии дополнительно включали френолон, сонапакс, этаперазин, транквилизаторы и циклодол. У 4 больных достаточно интенсивную фармакотерапию сочетали с проведением от 3 до 6 сеансов ЭСТ, у 2 — краниоцеребральной гипотермии.

- Читать далее "Темпы развития провокации шизофрении. Лазерное обострение шизофрении"

Оглавление темы "Лазер и гипотермия при шизофрении":
1. Дозировки сульфозина при пиротерапии. Сульфозинотерапия
2. Эффективность лазерно-сульфозиновой терапии. Течение шизофрении после сульфозиновой терапии
3. Методика лазерной провокации шизофрении. Применение лазерной провокации шизофрении
4. Клиника провокации шизофрении. Этапы провокации шизофрении
5. Темпы развития провокации шизофрении. Лазерное обострение шизофрении
6. Механизмы влияния лазеротерапии при резистентной шизофрении. Влияние лазера на микроциркуляцию мозга
7. Патология лимбической области при шизофрении. Влияние лазера на лимбическую систему мозга
8. Шизофренический процесс. Вегетативная нервная система при шизофрении
9. Стимуляция симпатической нервной системы лазером. Иммуномодулирующее действие лазера
10. Краниоцеребральная гипотермия при шизофрении. Гипотермия в психиатрии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: