Группы применения внутрисосудистой лазерной терапии. Карта больного шизофренией

В соответствии с формами течения заболевания и структурой ведущих синдромов пациенты были разделены на две группы.
В 1-ую группу вошли 38 больных с приступообразно-прогредиентным течением шизофрении, которые на определенном этапе (через 3 года —14 лет после дебюта психоза) обнаруживали резистентность к проводимой терапии. Очередной приступ заболевания (2—8-й по счету) становился протрагированным и практически некурабельным. Болезненная симптоматика нарастала, углублялась социальная дезадаптация, негативные проявления.

Реже резистентность к терапии проявлялась возникновением стабильной клинической картины при отсутствии каких-либо признаков динамики процесса. У 19 человек ведущим являлся галлюцинаторно-параноидный синдром с наличием бредовых идей воздействия, преследования, отношения. Иногда бредовый компонент носил фрагментарный характер. У пациентов были признаки синдрома Кандинского—Клерамбо: ассоциативные, сенестопатические и кинестетические автоматизмы, транзитивизм.

Депрессивная и депрессивно-параноидная симптоматика доминировала у 14 больных: у них на первый план выступали аффект тоски, идеи самообвинения, малоценности, был выражен астенический компонент, тревога (предметная или беспредметная). У 5 человек клинику болезни определял сенесто-ипохондрический синдром с элементами астении и субдепрессии. У 17 пациентов наблюдались апатико-абулические изменения различной степени выраженности.
Подавляющее большинство больных 1-й группы (27 человек) обнаруживали структурные нарушения мышления, вербальные галлюцинации различной структуры и оформленности.

Во 2-ю группу включили 24 больных с непрерывно-прогре-диентным течением шизофрении (длительность заболевания — от 1,5 до 21 года). Устойчивость к терапии у них проявилась уже на ранних этапах болезни, нарастая в процессе ее развития.

лазерная терапия

Изучение историй болезни подтверждало отсутствие четких ремиссий. Психический статус больных определялся умеренновыраженным апатико-абулическим синдромом или трудно отграничимым от него аутизмом, на фоне которого имелись полиморфные включения: бредовые идеи различного содержания (часто отрывочные) и галлюцинации (у 13 человек), сенестоипохондрический симптомокомплекс (у 4), кататонические проявления (у 3).

У 6 больных выявляли навязчивые мысли и действия, которые иногда приобретали характер стереотипных ритуалов. Доминирующим аффектом являлся апатико-субдеп-рессивный. Общей чертой пациентов 2-й группы являлась грубая социальная дезадаптация, все имели П группу инвалидности.

Для учета результатов терапии была разработана «Карта больного шизофренией». Она составлялась с учетом основных симптомов шизофренических расстройств. Набор симптомов был разделен на группы оцениваемых признаков по сфере психики (патология восприятия, мышления, эмоционально-волевой сферы и т. д.). Выраженность большей части признаков оценивали в баллах — от 0 до 3, некоторые из них — альтернативно (да — нет). Карту заполняли индивидуально до и после курса БЛОК, а также через 3 — 4 нед после его завершения.
Степень регресса патологической симптоматики оценивали разностью между ее выраженностью до начала терапии, по ее окончанию и на момент выписки из стационара.

Избирательно некоторым больным проводили экспериментально-психологическое исследование с помощью методик MMPI и Тейлора до и после курса ВЛОК.
Математическую обработку результатов исследования осуществляли с помощью корреляционного анализа, непараметрической статистики (определение критерия U Стьюдента).
У всех больных исследовали вегетативный тонус, у части пациентов изучали иммунологические и цитохимические показатели.

- Читать далее "Клиника внутрисосудистой лазерной терапии. Факторы влияющие на эффективность ВЛОК"

Оглавление темы "Лазерная терапия шизофрении":
1. Аппаратура для лазерной терапии. Курс внутрисосудистой лазерной терапии (ВЛОК)
2. Техника и преимущества ВЛОК. Эффективность внутрисосудистой лазерной терапии
3. Группы применения внутрисосудистой лазерной терапии. Карта больного шизофренией
4. Клиника внутрисосудистой лазерной терапии. Факторы влияющие на эффективность ВЛОК
5. Эффективность ВЛОК при депрессии. Прорыв аутизма на фоне внутрисосудистой лазерной терапии
6. Обострение шизофрении на фоне ВЛОК. Влияние лазеротерапии на лекарственное лечение шизофрении
7. Переносимость нейролептиков на фоне ВЛОК. Влияние лазера на психотропную терапию
8. Разработка оптимального курсового режима ВЛОК. Режим лазеротерапии при шизофрении
9. Регулярность сеансов лазеротерапии при шизофрении. Вегетативный тонус на фоне ВЛОК
10. Симпатикотонические реакции на фоне лазеротерапии. Ваготония на внутрисосудистую лазерную терапию

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: