Галлюцинаторно-параноидные реактивные состояния. Признаки галлюцинаторно-параноидного состояния

Патогенетическое значение последствий черепно-мозговых травм в развитии этих форм психогений отмечали многие исследователи, однако клинику таких реактивных психозов специально никто не рассматривал.

В литературе имеются отдельные замечания об их структурной сложности, возможности включения психических автоматизмов (Е. Н. Маркова, 1967; Н. Е. Бачериков, 1972; Г. А. Макеев, 1972) и психосенсорных расстройств (Г. А. Макеев, 1972), отрывочности и разнообразии бредовых (Е. Н. Маркова, 1967) и галлюцинаторных (А. А. Корнилов, 1984) проявлений, о затяжном течении (Е. Н. Маркова, 1967; Г. М. Чередников, В. Н. Зложинский, 1969; А. А. Корнилов, 1984), что в совокупности нередко придавало клинической картине известную шизофреноподобность (А. Н. Бунеев, 1938; Н. Е. Бачериков, 1972).

В наших наблюдениях галлюцинаторно-параноидные реактивные состояния обнаружены у 98 больных (24,02%). Наиболее благоприятной почвой для развития этих форм были посттравматические состояния с выраженной церебральной астенией, особенно в подострый период черепно-мозговых травм.

реактинвые состояния в психиатрии

Условия развития и формирования этих реактивных психозов наиболее сложны. В числе специфических ситуационных вредностей важную роль играл фактор необычайной внешней обстановки, характеризующейся сочетанием относительной сенсорной депривации, своеобразной личностной изолированности, отчужденности с трудностью адаптации к лишению свободы, внутренней неприемлемостью или невозможностью следования некоторым «нормам» поведения специфической среды пребывания, что усиливало страх перед ней.

В ряде случаев возникновение последнего было связано с реальной судебно-следственной ситуацией (опасения мести соучастников по делу, наличие компрометирующих перед окружающими фактов) или вытекало из неправильного прогнозирования ее последствий в результате гиперболизированной, обывательски искаженной установки личности на необычайную тяжесть лишений в местах заключения.
У части больных отмечалась своеобразная сенсибилизация состояния очень значимыми для них утратами, осложнением семейно-бытовых отношений.

Заболеванию предшествовал продолжительный (43,7 дня±6,74 дня) латентный период, во время которого на фоне тревожного ожидания, внутреннего напряжения, волнений по поводу содеянного и исхода уголовного дела заострялись общецеребральные астенические травматические расстройства, появлялись тревожно-депрессивные колебания настроения.

Больные становились более ранимыми, эмоционально лабильными, утомляемыми, гиперестетичными, стремились ограничить контакты с окружающими, с трудом переносили шум, избегали участия в общих беседах. Постепенно снижалась двигательная активность, усиливалась головная боль, увеличивалась застреваемость на неприятных, травмирующих психику переживаниях. Больные длительно и напряженно обдумывали свое положение, многократно мысленно перебирали обстоятельства совершенного и свое поведение в период следствия, пытаясь найти выход из создавшейся ситуации.

- Читать далее "Развитие галлюцинаторно-параноидного состояния. Клиника галлюцинаторного психоза"

Оглавление темы "Параноидный психоз. Галлюцинаторный психоз":
1. Клиника эндоморфных реактивных психозов. Частота эндоморфных реактивных психозов
2. Параноидные реактивные состояния. Распространенность параноидных реактивных психозов
3. Клиника параноидного синдрома. Формы параноидного психоза
4. Развернутый параноидный синдром. Посттравматический параноидный психоз
5. Причины развития параноидного психоза после травмы. Анамнез больного с параноидным психозом
6. Психическое состояние больного с параноидным психозом. Катамнез при параноидном психозе
7. Галлюцинаторно-параноидные реактивные состояния. Признаки галлюцинаторно-параноидного состояния
8. Развитие галлюцинаторно-параноидного состояния. Клиника галлюцинаторного психоза
9. Формирование синдрома Кандинского. Анамнез жизни больного с галлюцинаторно-параноидным психозом
10. Психическое состояния при галлюцинаторно-параноидном психозе. Катамнез галлюцинаторного психоза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: