Развитие галлюцинаторно-параноидного состояния. Клиника галлюцинаторного психоза

Характерным ранним симптомом было расстройство сна. Он был поверхностным, тревожным, с частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями. Неуклонно сокращалась его продолжительность, приводя к упорной бессоннице перед манифестацией психоза.

По мере недосыпания наблюдалось своеобразное изменение сознания типа легкой сновидной обнубиляции, характеризующееся затруднением интеллектуальных процессов, нарушением тонких дифференцировок при осмыслении ситуации, повышенной истощаемостью активного внимания, снижением четкости восприятия, затруднением синтеза новых впечатлений и адекватной их переработки, уменьшением способности к произвольной психической деятельности.

На высоте декомпенсации посттравматических расстройств больные сообщали о «трудностях соображения», «тяжести», «тумане» в голове, безуспешности попыток отвлечься от навязчивых психотравмирующих представлений и вместе с тем невозможности последовательно обдумать свое положение и принять какое-либо решение. Ассоциации их все более принимали характер непроизвольных отрывочных представлений с ситуационным содержанием, сопровождающихся переживанием безысходности, беспомощности, внутренней растерянности.

Интенсивность этого своеобразного ситуационного ментизма колебалась в течение суток. Наплыв мыслей усиливался в вечернее время, на фоне усугубления церебрастенических расстройств при утомлении, бессоннице, после дополнительных психотравмирующих воздействий.

галлюцинаторный психоз

Обычно такой ментизм совпадал с утяжелением декомпенсации церебрально-органической симптоматики: усилением болезненных ощущений и парестезии, появлением неприятных соматове-гетативных ощущений диэнцефального генеза — тягостных пульсаций, чувства давления, сжатия, приливов к голове, жара, распирания, усиления перистальтики кишок, затруднения дыхания, потливости, пароксизмальной слабости, дурноты, головокружения.

Постепенно указанные сенсации приобретали протопатическую окраску, их дополняли сенестопатические ощущения. Иногда все эти расстройства сочетались с переживанием чувства внутренней измененности, трансформируясь по существу в отрывочные проявления соматопсихической деперсонализации.

При этом еще больше усиливалась сновидность сознания, утрачивалась ясность восприятия, нарастали тревога, страх, растерянность, возникали отдельные психосенсорные расстройства, признаки дереализации. Больные воспринимали окружающую обстановку как бы сквозь дымку, туман, «сетку» перед глазами (характерную для травматических гипертензионных и вазовегетативных расстройств), расплывчато, полной угрожающего смысла, зловещего значения.

При дальнейшей витализации аффекта появлялись признаки бредового восприятия (А. Я. Левинсон, 1976). Больные становились все более подозрительными, настороженными, напряженными, с минуты на минуту ожидали нападения, неминуемой гибели, «видели», как надзиратели сговариваются их застрелить якобы при попытке к бегству.

На высоте психотического состояния ассоциации больных, не выходя за рамки психотравмирующих представлений, приобретали все большую текучесть и непроизвольность и вместе с неприятными соматовегетативными ощущениями расценивались больными как результат влияния на их мышление «аппаратами» при помощи «волн», «излучения» и других физических методов. Развитию таких интерпретаций особенно способствовали травматические цефалгии.

- Читать далее "Формирование синдрома Кандинского. Анамнез жизни больного с галлюцинаторно-параноидным психозом"

Оглавление темы "Параноидный психоз. Галлюцинаторный психоз":
1. Клиника эндоморфных реактивных психозов. Частота эндоморфных реактивных психозов
2. Параноидные реактивные состояния. Распространенность параноидных реактивных психозов
3. Клиника параноидного синдрома. Формы параноидного психоза
4. Развернутый параноидный синдром. Посттравматический параноидный психоз
5. Причины развития параноидного психоза после травмы. Анамнез больного с параноидным психозом
6. Психическое состояние больного с параноидным психозом. Катамнез при параноидном психозе
7. Галлюцинаторно-параноидные реактивные состояния. Признаки галлюцинаторно-параноидного состояния
8. Развитие галлюцинаторно-параноидного состояния. Клиника галлюцинаторного психоза
9. Формирование синдрома Кандинского. Анамнез жизни больного с галлюцинаторно-параноидным психозом
10. Психическое состояния при галлюцинаторно-параноидном психозе. Катамнез галлюцинаторного психоза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: