Клинический пример маниакального гриппозного психоза

Больная З., 17 лет, ученица 10-го класса. Поступила в психиатрическое отделение больницы имени Боткина 17/Х 1967 г. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена Росла и развивалась нормально. По характеру спокойная, веселая, живая. Хорошо училась. Заболела гриппом 12/Х, температура сразу поднялась до 39,5°. С 15/Х стала возбужденной, чрезмерно веселой, обращалась к родителям с просьбой купить ей различные вещи, подчас совсем не нужные. Перестала спать по ночам. 16/Х стала суетливой, декламировала стихи, цитировала различных писателей, перескакивая с одной темы на другую. Играла на гитаре, говорила, не умолкая, целые сутки подряд, ничего не ела.

При поступлении общее состояние удовлетворительное. Тоны сердца чистые, артериальное давление 125/90 мм рт. ст. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. В легких везикулярное дыхание. Анализ крови. Нb 13,3 г%, л. 9000, э 4%, п. 1%, с. 61%, лимф. 29%, мои. 5%; РОЭ 12 мм в час. Температура 38,3°, затем субфебрильная. Ориентирована во времени и окружающем. Настроение приподнятое, охотно вступает в контакт: «Очень рада лечь в вашу больницу», «Ведь раньше в больнице никогда не лежала».

Охотно выполняет все инструкции. Много смеется, во все вмешивается, лицо слегка гиперемировано, глаза блестят. В разговоре часто перескакивает с одной темы на другую. Бреда и галлюцинаций не выявлено, хотя, по свидетельству родственников, дома с кем-то разговаривала, обращаясь в пустоту. С нарастанием возбуждения речь стала бессвязной; наряду с этим отмечались элементы разорванности мышления, ответы «мимо», не по существу. Появились слуховые галлюцинации, заявляла, что «разговаривает сразу со всеми». С 20/Х температура нормальная.

С 22/Х трансформация синдрома. Настроение понижено, много плачет, просит у всех прощения. Высказывает идеи самообвинения, просила до нее не дотрагиваться, заявляла, что недостойна есть больничную пищу.
23/Х настроение остается тоскливым, но наряду с этим беспокойна, суетлива, имеется и некоторое речевое возбуждение, легко перескакивает с одной темы на другую.

возраст гриппозного психоза

25/Х. Стала значительно спокойнее, хотя остается многословной. Не помнит многих эпизодов своего состояния.
1/XI. Много спит, крайне астенизирована.
С 5/XI снова возбуждена, многоречива, эйфорична. Наряду с этим астенизирована, бывает слезлива. Оживленно со всеми беседует, перескакивая с одной темы на другую Знает все, что происходит в отделении, хорошо знает всех врачей и медсестер. Декламирует стихи, поет песни. Иногда злобна, раздражительна.

Постепенно состояние улучшилось. 15/XI выписана в хорошем состоянии. По данным катамнеза, психически здорова.
Таким образом, в данном случае у больной 17 лет в период забрлевания гриппом развилось маниакальное состояние, сменившееся через 18 дней атипичной депрессией и смешанными состряниями. Затем опять развилось маниакальное состояние. Можно отметить известную атипичность маниакального состояния: помимо общего астенического фона были эпизодические слуховые галлюцинации, элементы разорванности мышления.

В случаях маниакального синдрома при гриппозных психозах нередко отмечалась волнообразность течения. В 2 случаях имелась известная фазность, периодичность течения, через 1—2 недели после выписки психотическая симптоматика возобновлялась, однако перехода в циркулярную шизофрению или маниакально-депрессивный психоз не отмечалось.

- Читать далее "Гриппозные депрессии. Возраст гриппозных психозов"

Оглавление темы "Психиатрия гриппа":
1. Эпидемии гриппа. Психические осложнения эпидемий гриппа
2. Гриппозные психозы. Неврологические поражения при гриппе
3. Причины смерти при гриппе. Механизмы гриппозных психозов
4. Тревожно-депрессивный синдром при гриппе. Фебрильный период гриппа
5. Астения при гриппе. Гриппозные психозы у алкоголиков
6. Аменция при гриппе. Проявления гриппозной аменции
7. Помрачения сознания при гриппе. Клиническое наблюдение гриппозного психоза
8. Маниакальное состояние при гриппе. Проявления гриппозного маниакального состояния
9. Клинический пример маниакального гриппозного психоза
10. Гриппозные депрессии. Возраст гриппозных психозов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: