Гриппозные психозы. Неврологические поражения при гриппе

Ив. Темков и А. Дицова характерными для гриппозных психозов считают сочетания «тревоги с ажитацией и дистимий с дисфориями». О. В. Матвейчук и М. Ф. Смага в период эпидемии 1957 г. наблюдали 26 больных, в 1959 г.— 25 больных и в 1962 г.—13 больных; существенных различий в клинической картине психозов они не обнаружили. Начинались психозы чаще с появления тревожно-боязливого настроения, затем развивалось психомоторное возбуждение и помрачение сознания, чаще по аментивно-делириозному типу.

Вопрос о связи гриппозных психозов с шизофренией остается до настоящего времени открытым; большинство авторов считают, что грипп «провоцирует» шизофрению. В одних работах ряд краевых случаев расценивается как шизофрения с «благоприятным» течением, спровоцированная гриппом, в ряде других работ без достаточных оснований и тщательного катамнестического обследования все случаи затяжных психозов рассматриваются лишь в рамках гриппозных. Нет единой точки зрения и о влиянии гриппа на течение шизофрении, хотя, по мнению большинства авторов, грипп при шизофрении протекает легче; более определенно можно говорить лишь об ухудшении под влиянием гриппа состояния больных с сосудистыми заболеваниями и органическими заболеваниями мозга.

При гриппе могут возникать и чисто неврологические нарушения. Многие случаи психозов нередко сопровождаются и неврологической симптоматикой и в ряде случаев дифференцирование между энцефалитами и гриппозными психозами бывает невозможным; к тому же всякое тяжелое психотическое состояние при гриппе имеет по существу органическую природу, а значительная часть энцефалитов обычно сопровождается психическими нарушениями.

гриппозные психозы

А. Ф. Макарченко и А. Д. Динабург выделяют две группы заболеваний нервной системы при гриппе. К первой относятся стволовые энцефалиты и диэнцефалиты с преобладанием сосудисто-вегетативных расстройств на фоне астении и адинамии. Течение их обычно длительное, с частыми рецидивами и обострениями. Ко второй группе авторы относят геморрагические и негеморрагические менинго-энцефалиты, мало отличающиеся от подобных заболеваний другой этиологии.

А. Ю. Выясновский, основываясь на данных литературы, отмечает, что психозы в период пандемии 1918/19 г. появились главным образом во время второй волны, с середины октября 1918 г. На основании патологоанатомического исследования 15 случаев смерти от гриппа, сопровождавшегося психозами, в 1940 г. он выдвинул концепцию об аллергической природе психозов при гриппе. Психозы развивались на фоне второй волны, тогда как предшествующее заболевание протекало легко и переносилось на ногах. В этих случаях чаще наблюдалось аментивное состояние, маниакальное или бредовое возбуждение на фоне сопорозного состояния, в 3 случаях клиническая картина имела шизофреноподобный характер. А. Ю. Выясновский считает, что гриппозные энцефалиты возникают у повторно заболевших гриппом в случаях заражения другими штаммами вирусов, к которым не было иммунитета, предшествующее заболевание рассматривается как сенсибилизирующий фактор.

А. Ф. Макарченко и А. Д. Динабург также подчеркивают, что при гриппе основой пониженной реактивности организма является угнетение симпато-адреналовой системы.

- Читать далее "Причины смерти при гриппе. Механизмы гриппозных психозов"

Оглавление темы "Психиатрия гриппа":
1. Эпидемии гриппа. Психические осложнения эпидемий гриппа
2. Гриппозные психозы. Неврологические поражения при гриппе
3. Причины смерти при гриппе. Механизмы гриппозных психозов
4. Тревожно-депрессивный синдром при гриппе. Фебрильный период гриппа
5. Астения при гриппе. Гриппозные психозы у алкоголиков
6. Аменция при гриппе. Проявления гриппозной аменции
7. Помрачения сознания при гриппе. Клиническое наблюдение гриппозного психоза
8. Маниакальное состояние при гриппе. Проявления гриппозного маниакального состояния
9. Клинический пример маниакального гриппозного психоза
10. Гриппозные депрессии. Возраст гриппозных психозов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: