Hartmann, Schilder подчеркивали, что в начальном периоде аменции «особенно страдает» стремление и обращение больных к окружающему миру. Во время аменции больной вместо целостного восприятия охватывает лишь часть, вместо того чтобы заметить какие-либо особенности, воспринимает лишь общее; исчезает возможность дифференцирования сходных объектов.
Больные поглощены своими галлюцинаторными переживаниями. Однако они обычно сохраняют чувство болезни.

По мнению авторов, основное отличие аменции от шизофрении заключается в том, что при шизофрении происходит патологическая переработка нормального материала восприятий, тогда как при аменции нарушается само восприятие. Поэтому больные шизофренией связаны со своими патологическими переживаниями гораздо более тесно, чем больные аменцией; по выражению авторов, больной аменцией «защищается против психоза», тогда как больной шизофренией «живет в нем».

В ряде своих наблюдений аменции при гриппе Hertmann, Schilder отмечали наличие обонятельных галлюцинаций. Воспоминания о периоде болезни имели мозаичный характер. Однако между аменцией и шизофренией имеется и определенное сходство: интерес к «внешнему миру при аменции летучий», у больных наблюдаются гримасы и ряд кататонических симптомов.

Одним из основных симптомов аменции является растерянность, обусловленная невозможностью синтеза в связи с нарушением высших психических функций, нарушением элементарного синтеза, агностическими явлениями.

Hartmann, Schilder считают, что имеется целый ряд форм растерянности. Мышление аментивных больных отличается от шизофренического своей аффективной насыщенностью, хотя могут наблюдаться переходы в острые шизофренические расстройства мышления. Речевые расстройства при аменции нередко напоминают некоторые формы афазии. От шизофренического кататонического ступора аментивный ступор отличается «стремлением к внешнему миру».

А. Н. Молохов подчеркивал, что аменция начинается не на высоте инфекционного заболевания, а при его спаде и имеет волнообразное течение, достигая наибольшей выраженности через 10—15 дней, и длится при современных терапевтических возможностях не более 2—3 месяцев. А. Н. Молохов выделял кататоническую форму аменции, характеризующуюся относительно большей продолжительностью, наличием импульсивности, негативизма, гримас и т. п.

«Аментивный ступор» возникает после кратковременного возбуждения, продолжается от нескольких дней до 2—3 недель, а в единичных случаях до 5—6 месяцев. Всякая аменция, по А. Н. Молохову, имеет три фазы: гипердинамическую, адинамическую и астеническую.

Аменция при гриппе, по данным А. Н. Молохова, начинается после окончания острых проявлений инфекции, отличается неглубоким помрачением сознания и кратковременностью, нередко сочетается с делирием или оглушенностью (астеническая спутанность).

Среди 42 больных, поступивших в психиатрическое отделение в период вспышки гриппа 1957 г., аментивное состояние нами наблюдалось в 12 случаях: у 4 мужчин и 8 женщин. Следует отметить, что выраженное и длительное аментивное состояние было не во всех случаях, иногда состояние типичной аменции продолжалось всего несколько дней. Развитию психоза во многих случаях предшествовали психические травмы.

Начиналось аментивное состояние обычно в период прекращения острых явлений гриппа и снижения температуры. Помимо бессонницы появлялась депрессия с оттенком тревоги; в 3 случаях, наборот, было гипоманиакальное состояние, наряду с эмоциональными расстройствами появлялись бредовые идеи. Довольно быстро в состоянии больных начинали доминировать страх и растерянность. Инициальный период продолжался иногда несколько часов, иногда несколько дней.

Одни больные попадали в психиатрическое отделение уже в состоянии выраженного психомоторного возбуждения, у других оно начиналось в стационаре; в больницу они поступали по поводу депрессивно-параноидных или маниакальных расстройств. Но и в этих случаях у больных отмечалось некоторое помрачение сознания, оглушенность, нарушение узнавания и т. д. Периоду нарастающего возбуждения в большинстве случаев предшествовал довольно выраженный подъем температуры («вторая волна» гриппа). После окончания «первого» заболевания некоторые больные даже направлялись на работу.

- Читать далее "Помрачения сознания при гриппе. Клиническое наблюдение гриппозного психоза"